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    繼發(fā)性吸收不良綜合征的病理生理

    2019-07-15 11:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    今天也要繼續(xù)加油!繼發(fā)性吸收不良綜合征的病理生理是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習內(nèi)科主治醫(yī)師考試,專門整理如下:

    一、消化機制障礙:主要指對脂肪、糖和蛋白質(zhì)的消化不良,脂肪消化不良尤為突出。胰腺外分泌功能不全是老年重要癥吸收不良較常見的原因之一。由胰腺外分泌功能補選引起的吸收不良每日糞脂膽鹽濃度降低引起的脂瀉一般較輕,膽鹽缺乏時影響脂溶性維生素的吸收,急慢性肝病都可因結合性膽鹽的合成與排泄障礙發(fā)生脂肪瀉。

    二、黏膜攝取和細胞內(nèi)加工障礙:具有完整結構和功能的吸收細胞依靠細胞脂類組分的溶解性將與膽鹽組成微膠粒復合體的脂肪攝入胞內(nèi),形成乳糜微粒。在熱帶脂肪復瀉、麥膠性腸病及病毒性腸炎時,吸收細胞受損,較不成熟的隱窩細胞增生以替代受損的吸收細胞。這些細胞加工脂肪的結構與功能不健全。

    三、淋巴血流轉(zhuǎn)運障礙:Whipple病、α重鏈病、潰瘍性結腸炎、小腸多發(fā)行性淋巴瘤、小腸淀粉樣變等可致腸壁受損,使小腸絨毛剝脫或腫脹變形,導致腸淋巴回流障礙和脂肪吸收不良。

    四、腸黏膜異常:腸黏膜酶缺乏如乳糖酶、蔗糖酶、海藻糖酶缺乏及單糖轉(zhuǎn)運障礙等均可影響小腸消化和吸收過程等而致吸收不良。

    五、小腸細菌過度繁殖:細菌分解營養(yǎng)無誤產(chǎn)生小分子脂肪酸、羥基長鏈脂肪酸、分解膽

    鹽使小腸吸收水和電解質(zhì)障礙,并時腸黏膜細胞向腸腔分泌水、電解質(zhì)增加,引起腹瀉。

    六、攝入不易吸收的物質(zhì):多價離子的鎂、磷、硫及甘露醇、乳果糖的大量攝入時,可使腸腔滲透壓上升而出現(xiàn)稀便甚至腹瀉。

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