考生速看!內(nèi)科主治醫(yī)師:腹瀉的病因、表現(xiàn)及發(fā)生機(jī)制
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一、常見病因
1.腸道感染性疾病 如細(xì)菌、阿米巴、血吸蟲、真菌、病毒等。
2.腸道腫瘤 如來源于上皮或間質(zhì)的良、惡性腫瘤。
3.小腸吸收不良 原發(fā)性、繼發(fā)性。
4.非感染性腸道炎癥 有炎癥性腸病、放射性腸炎、缺血性結(jié)腸炎、憩室炎、尿毒癥性胃腸炎。
5.功能性腹瀉 如腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
6.藥物源性腹瀉 應(yīng)用瀉藥、部分抗生素、降壓藥等。
二、臨床表現(xiàn)
急性感染性腹瀉 | 常有不潔飲食史,多呈糊狀或水樣便,少數(shù)為膿血便 |
慢性腹瀉 | 排便次數(shù)增多,可為稀便,或帶黏液、膿血,見慢性細(xì)菌性痢疾 |
阿米巴痢疾 | 糞便呈暗紅色或果醬樣 |
細(xì)菌性痢疾 | 里急后重、粘液膿血便 |
三、發(fā)生機(jī)制及分類
1.分泌性腹瀉 系腸道分泌大量液體超過腸黏膜吸收能力所致。如阿米巴痢疾、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、腸結(jié)核等均可使炎性滲出物增多而致腹瀉。
2.滲出性腹瀉 腸黏膜炎癥滲出大量黏液、膿血而致腹瀉,如炎癥性腸病、感染性腸炎等。
3.滲透性腹瀉 由腸內(nèi)容物滲透壓增高,服用鹽類瀉劑或甘露醇等引起的腹瀉亦屬此型。
4.動力性腹瀉 由腸蠕動亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間縮短等。
5.吸收不良性腹瀉。
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