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    脊髓灰質(zhì)炎檢查-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導精華

    2015-10-15 10:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    脊髓灰質(zhì)炎檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

    1.血常規(guī)

    白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比大多正常,少數(shù)患者白細胞及中性粒細胞輕度增多。血沉增速。

    2.腦脊液檢查

    至癱瘓前期開始異常,細胞數(shù)0.05~0.5×109/L之間,偶可達到1×109/L.早期中性粒細胞增高,以后以淋巴細胞為主。蛋白早期可以正常,以后逐漸增加,氯化物正常,糖正?;蜉p度增高。至癱瘓出現(xiàn)后第2周,細胞數(shù)迅速降低,蛋白量則繼續(xù)增高,形成蛋白細胞分離現(xiàn)象。

    3.病毒分離

    起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒,可用咽拭子及肛門拭子采集標本并保存于含有抗生素的 Hanks液內(nèi),多次送檢可增加陽性率。早期從血液或腦脊液中也可分離出病毒,其意義更大,但分離出的機會較小、尸檢時由脊髓或腦組織分離出病毒,則可確診。分離病毒通常采用組織培養(yǎng)法。

    4.血清學檢查

    特異性抗體第1周末可達高峰,尤以特異性IgM上升為快,陽性者可做出早期診斷。中和抗體在起病時開始出現(xiàn),持續(xù)時間長,并可保持終身,雙份血清效價4倍以上增長者可確診。補體結合抗體持續(xù)時間較短,平均保持二年,本試驗操作簡單,但特異性低,恢復期陰性可排除本病。如補體結合試驗陰性而中和試驗陽性常表明既往感染,兩者均陽性表明近期感染。近年來采用已知抗原的免疫熒光法檢測抗體,有快速診斷價值。

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