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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習內科主治醫(yī)師考試,專門整理了由不當用藥情況導致的藥物過敏如下。
(1)濫用:
多數是由于醫(yī)師用藥原則掌握不嚴,隨意投藥。還有一部分是由于患者一知半解地應用自備藥物或自購藥物服用而引起藥物反應。
(2)錯用:
醫(yī)生開錯處方,或藥房發(fā)錯藥,抑或患者錯服藥物,當然這些都屬偶然事件。
(3)服藥自殺:
這是極少見現象。
(4)用藥劑量:
用藥劑量過大,可引起嚴重甚至死亡。但有時正常劑量也可出現藥物反應,這與不同個體對藥物的吸收、代謝和排泄速度不同有關,特別是老年患者更應密切注意。
(5)用藥療程:
急性病癥,用藥時間一般不長,即使所用藥物毒性較強,其危害性也可能較少。但慢性病癥,特別象癌腫患者,所用抗癌藥物療程較長,往往發(fā)生藥物的積蓄作用,產生毒性產生。當然,也有些藥物如安眠藥、鎮(zhèn)靜劑等,在長期重復應用搬弄是非,可引起藥癮作用。
(6)用藥種類過多:
對于有過敏體制的有,一般用藥種類越多,發(fā)生反應的機會亦越多。這可能是由于藥物之間的交叉反應,或協(xié)同作用所致。
(7)用藥途徑:
一般認為藥物通過注射比口服較易引起反應。外用抗原性強的藥膏,如磺胺、四環(huán)素軟膏等吸收后藥物反應的姓率亦遠高于口服者。外用硼酸溶液濕敷因藥物吸收過量引起嬰兒死亡的事例早有報告。孕婦或哺乳期婦女服用的藥物,醫(yī)|學教育網搜集整理可進入胎兒或嬰兒體內引起反應。
(8)交叉過敏:
很多在結構上有共同之處的藥物,例如含有共同“苯胺”核心的磺胺藥、普照魯卡因、對氨水楊酸等均可引起相同的反應,稱之為交叉過敏。這種反應在第一次用藥10小時左右即可發(fā)生,而不需要經過4~5日以上的潛伏期。
(9)重用致敏藥物:
如患者對某一種藥物已發(fā)生過敏而以后再重復應用可發(fā)生更為嚴重的反應。致敏藥物的重用通常是由于:
①醫(yī)生的疏忽,未了解患者過去的藥物反應史;
②患者未主動告訴醫(yī)生他的藥物過敏史;
③用了可發(fā)生交叉過敏的藥物;
④個別處于高敏狀態(tài)的藥疹患者,容易對本來不敏感的藥物發(fā)生過敏反應。
(10)注射器不潔:
不潔的注射器、針頭、針筒、藥瓶、皮管等均可能由于將某些致熱原帶入體內引起不良反應。
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