醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復習，專門整理了針對支氣管哮喘的鑒別診斷方法如下：

1.左心衰竭引起的呼吸困難過去稱心源性哮喘，多有高血壓、心臟病等病史和體征，咳出粉紅色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，左心界擴大，可聞及奔馬律。X線檢查見心臟增大、肺淤血征。若難以鑒別，可霧化吸入β2受體激動劑或靜脈注射氨茶堿。忌用腎上腺素或嗎啡。

2.COPD多見中老年人，有慢性咳嗽史，部分患者喘息長年存在，可間斷加重，有肺氣腫體征和濕啰音?？珊喜⑾?。

3.上氣道阻塞中央型支氣管肺癌、氣管支氣管結核、復發(fā)性多軟骨炎等氣道疾病，根據(jù)病史醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理，特別是出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，痰細胞學或細菌學檢查，胸部影像、支氣管鏡檢查，常可明確診斷。

4.變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病（ABPA）痰嗜酸性粒細胞數(shù)增加，痰鏡檢或培養(yǎng)可查及曲菌。胸部X線呈游走性或固定性浸潤病灶，CT顯示近端支氣管呈囊狀或柱狀擴張。曲菌抗原皮膚試驗呈雙相反應，曲菌抗原特異性沉淀抗體陽性，血清總IgE顯著升高。