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直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點講解及得分技巧
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。
患者除有上腹不適、腹痛、噯氣、惡心、便秘或腹瀉等消化不良癥狀外,且有植物神經(jīng)不平衡的表現(xiàn),如心悸、失眠等,特別是癥狀常隨情緒變化而波動,暗示治療而緩解,提示本癥的可能性。進(jìn)一步胃腸道X線檢查,顯示整個胃腸道的運(yùn)動加速,結(jié)腸袋加深,張力增強(qiáng),有時因結(jié)腸痙攣,降結(jié)腸以下呈線樣陰影。結(jié)腸鏡檢結(jié)腸粘膜無明顯異常。
必須強(qiáng)調(diào)指出,診斷胃腸道功能紊亂要十分慎重,在作出診斷之前必須排除器質(zhì)性疾病尤其是胃腸道的惡性病變。本癥的多數(shù)患者情緒緊張,就醫(yī)時述訴繁多,滔滔不絕,有的將癥狀寫在紙上,唯恐遺漏。醫(yī)生首先應(yīng)耐心地聽取和分析患者的陳述與患者親友提供的情況,仔細(xì)進(jìn)行體格檢查與實驗室檢查。根據(jù)不同情況采取X線、內(nèi)鏡檢查、胃液分析與糞便化驗等手段。必要時應(yīng)行超聲、CT等檢查以排除肝醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、膽、胰等腹腔臟器病變。對于新近發(fā)病的老年患者,尤應(yīng)進(jìn)行周到細(xì)致的檢查,以防漏診其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。初步診斷為胃腸道功能紊亂之后,還需密切隨訪,經(jīng)過較長時間觀察才能肯定診斷。
本病應(yīng)與各種器質(zhì)性胃病、器質(zhì)性腸病及各種內(nèi)臟病變(肝、膽、胰)等進(jìn)行鑒別。
神經(jīng)性嘔吐須與慢性胃病、妊娠嘔吐、尿毒癥等鑒別,還應(yīng)著重與顱內(nèi)占位性病變,特別是腦瘤鑒別;神經(jīng)性厭食須與胃癌、早期妊娠反應(yīng)、垂體或腎上皮質(zhì)功能減退鑒別。腸激惹綜合征與早期潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、結(jié)腸癌及痢疾等鑒別,還須與甲狀腺功能亢進(jìn)、吸收不良綜合征等鑒別。
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主講老師:賈老師
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