主動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀是什么?體征是什么?
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主動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀
1. 呼吸困難 勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀,進(jìn)而可發(fā)生陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸和急性肺水腫。
2. 心絞痛 重度主動(dòng)脈瓣狹窄的患者,心絞痛是最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀。
3. 暈厥 多發(fā)生于直立、運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻,少數(shù)在休息時(shí)發(fā)生,由于腦缺血引起。
主動(dòng)脈瓣狹窄的體征
1. 心界 正?;蜉p度向左擴(kuò)大,心尖區(qū)可觸及收縮期抬舉樣搏動(dòng)。
2. 心音 主動(dòng)脈瓣鈣化僵硬,第二心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失。第二心音中主動(dòng)脈瓣成分延遲,嚴(yán)重狹窄者可呈逆分裂。肥厚的左心房強(qiáng)有力收縮產(chǎn)生明顯的第四心音。
3. 心臟雜音 典型雜音為:粗糙而響亮的射流性雜音,3/6級(jí)以上,遞增-遞減型,向頸部傳導(dǎo),在胸骨右緣1~2肋間聽診最清楚常伴震顫。
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