關于“內(nèi)科主治醫(yī)師考點及習題！急性腎功能不全的病因和發(fā)病機制”的內(nèi)容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

【考點精講】

1.腎前性AKI：低灌注導致腎前性，氮質血癥。

2.腎性AKI：腎小球、腎血管、腎小管、間質性疾病導致的損傷。

3.腎后性AKI：急性尿路梗阻，梗阻可發(fā)生在尿路從腎盂到尿道的任一水平。

【考點練習】

1.以下哪種疾病容易造成腎前性氮質血癥

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.急進性腎小球腎炎

D.急性失血性休克

E.腎結石

【正確答案】D

【答案解析】腎前性氮質血癥最可能是全身血容量不足引起腎缺血所致，急性失血性休克全身血容量明顯不足，引起的氮質血癥就是腎前性氮質血癥，其他選項不引起全身血容量不足繼發(fā)腎缺血。

2.以下哪項最易引起急性間質性腎炎

A.病毒感染

B.藥物

C.特發(fā)性

D.化學因素

E.SLE

【正確答案】B

【答案解析】AIN據(jù)病因分為藥物過敏性、感染相關性、病因不明的特發(fā)性。以藥物引起多見。

3.患者男性，50歲。發(fā)熱5天，應用青霉素治療出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、皮疹。尿蛋白(++)，白細胞8~9個/HP，紅細胞8個/HP；血紅蛋白118g/L，白細胞計數(shù)4.7×109/L，中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10，血小板計數(shù)120×109/L。臨床診斷首先考慮

A.急性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性間質性腎炎

E.狼瘡性腎炎

【正確答案】D

【答案解析】依據(jù)資料此患者最大可能是青霉素過敏導致了急性腎間質損害。

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