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    運動系統(tǒng)-肩關節(jié)脫位(2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精選考點與試題練習)

    2021-03-05 19:05 醫(yī)學教育網
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    運動系統(tǒng)——肩關節(jié)脫位

    【難度】★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點點撥:肩關節(jié)脫位

    特殊姿勢:以健手托住患側前臂,頭部向患側傾斜。

    特殊畸形:方肩畸形——肩部失去圓渾的輪廓,用手觸摸肩部,原肩胛盂處有空虛感,并有彈性固定。

    肩關節(jié)脫位時,將患側肘緊貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部;或手掌搭在健側肩部時,肘部無法貼近胸壁,稱為Dugas征(杜加氏征,搭肩試驗)陽性。

    鎖骨骨折:患肩下沉,患者常用健側手托患肢肘部,同時頭部向患側偏斜。

    【例題·A1型題】

    Dugas征表現(xiàn)陽性的是

    A.肩關節(jié)脫位

    B.肩鎖關節(jié)脫位

    C.肱骨外科頸骨折

    D.肘關節(jié)脫位

    E.鎖骨骨折

    【答案】A

    【解析】肩關節(jié)脫位時,將患側肘緊貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部;或手掌搭在健側肩部時,肘部無法貼近胸壁,稱為Dugas征(杜加氏征,搭肩試驗)陽性。

    【例題·A2型題】

    中年男性,右上肢外展牽拉傷,患肩疼痛,以健手托患側前臂。檢查患側方肩,杜加征陽性。其可能的診斷是

    A.鎖骨骨折

    B.肱骨解剖頸骨折

    C.肱骨頸骨折

    D.肩關節(jié)脫位

    E.肩鎖關節(jié)脫位

    【答案】D

    【解析】方肩畸形、杜加(Dugas)征陽性為肩關節(jié)脫位的特有體征,故本例應診斷為肩關節(jié)脫位。

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