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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師外科學(xué)模擬考試復(fù)習(xí)試卷(二十七)

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    ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
    報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

      18.血尿病人,膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤,無(wú)蒂,表面有壞死,活檢為T3期,最佳的治療方案應(yīng)為

      A.化療+放療

      B.腫瘤切除術(shù)

      C.膀胱部分切除術(shù)、

      D.膀胱全切除

      E.骼內(nèi)動(dòng)脈栓塞

      答案:D

      試題點(diǎn)評(píng):T3期膀胱癌,侵犯三角區(qū),宜行膀胱全切術(shù)。

      19.難以鑒別的腎癌和腎囊腫,最可靠的鑒別方法是

      A.排泄性尿路造影

      B.逆行腎孟造影

      C.B超

      D.腎動(dòng)脈造影

      E.CT

      答案:D

      20.膀胱腫瘤在病理上最重要的是

      A.組織類型

      B.分化程度

      C.病變部位

      D.浸潤(rùn)深度

      E.生長(zhǎng)方式

      答案:D

      21.腎孟癌患者有血尿,雙側(cè)腎功能正常,首選的治療方法是

      A.腎切除

      B.腎盂腫瘤切除

      C.化療

      D.患腎及輸尿管全切除

      E.繼續(xù)觀察

      答案:D

      第四十三章 泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病

      「考綱要求」

      1.隱睪:①病因;②診斷;③治療。

      2.精索靜脈曲張:①病因;②臨床表現(xiàn);③診斷;④治療。

      3.尿道下裂:①病因病理;②診斷;③治療。

      4.鞘膜積液:①病因病理;②診斷;③治療。

      「考點(diǎn)縱覽」

      1.隱睪睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在2歲內(nèi)完成。

      2.尿道下裂的治療原則是矯正蔭莖彎曲、尿道成形。

      「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

      1.檢查精索靜脈曲張患者,應(yīng)采取

      A.左側(cè)臥位

      B.站立位

      C.右側(cè)臥位

      D.平臥位

      C.俯臥位

      答案:B

      2.男,26歲,右側(cè)蔭囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,無(wú)壓痛,平臥位不消失,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及,大小位置正常。應(yīng)診斷為

      A.睪丸鞘膜積液

      B.睪丸腫瘤

      C.腹股溝疝

      D.精索鞘膜積液

      E.蔭囊橡皮腫

      答案:D

      試題點(diǎn)評(píng):透光試驗(yàn)陽(yáng)性可確定為積液,睪丸鞘膜積液蔭囊內(nèi)摸不到睪丸。

      3.4歲男孩,右側(cè)蔭囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,平臥后可消失,正確的診斷是

      A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

      B.右側(cè)交通性鞘膜積液

      C.右側(cè)斜疝

      D.右側(cè)睪丸腫瘤

      E.右側(cè)附睪結(jié)核

      答案:B

      試題點(diǎn)評(píng):右側(cè)蔭囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗(yàn)陽(yáng)性可確定為積液,平臥后可消失進(jìn)一步診斷為交通性鞘膜積液。

      第四十四章 骨折概論

      「考綱要求」

      1.骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查:①全身表現(xiàn);②局部表現(xiàn);③線檢查。

      2.骨折的并發(fā)癥:①早期并發(fā)癥;②晚期并發(fā)癥。

      3.骨折的急救及治療:①急救目的及急救固定的目的;②治療原則;③常用的復(fù)位方法及固定方法;④復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。

      4.骨折的愈合:①愈合過(guò)程;②影響骨折愈合的因素。

      「考點(diǎn)縱覽」

      1.骨折的特有體征為畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。具有其中之一者即可診斷為骨折。

      2.X線片對(duì)骨折的類型、移位情況、指導(dǎo)復(fù)位及復(fù)位成功與否有重要價(jià)值。

      3.四肢長(zhǎng)骨干骨折應(yīng)拍包括骨折鄰近一個(gè)關(guān)節(jié)在內(nèi)的正側(cè)位片;手(指)掌骨和跖(趾)骨應(yīng)拍正位及斜位片。

      4.脂肪栓塞綜合征發(fā)生于成人長(zhǎng)骨干骨折,臨床表現(xiàn)為肺、腦栓塞的表現(xiàn),出現(xiàn)致煩躁不安、嗜睡、呼吸功能不全、發(fā)紺、胸部拍片有廣泛性肺實(shí)變,嚴(yán)重者可死亡。

      5.不同部位骨折最可能傷及的主要血管、神經(jīng)。

      6.骨筋膜室綜合征是肢體骨折創(chuàng)傷的嚴(yán)重并發(fā)癥,是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的“骨-筋膜室”內(nèi)的肌肉和神經(jīng)等組織,因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群。因缺血的時(shí)間、程度的不同可導(dǎo)致:①瀕臨缺血性肌攣縮;②缺血性肌攣縮;③壞疽等,嚴(yán)重者可危及生命。

      7.骨折的早期并發(fā)癥有休克、主要血管損傷、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷、內(nèi)臟器官損傷、脂肪栓塞綜合征及骨筋膜室綜合征等、

      8.骨折的晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死及缺血性肌攣縮等。

      9.記住骨折急救的目的。

      10.骨折急救的具體措施,包括搶救休克、包扎創(chuàng)口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。

      11.骨折急救固定的目的是:①避免在搬運(yùn)過(guò)程中骨折端對(duì)周圍組織的進(jìn)一步損傷;②減少骨折端的活動(dòng),減輕病人的疼痛;③便于運(yùn)送。

      12.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。

      13.骨折的愈合可分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。

      14.影響骨折愈合的因素有:骨折部位的血液供應(yīng),軟組織損傷程度,骨折端有無(wú)軟組織嵌入或感染因素,年齡、健康狀況、治療的正確與否等。

      「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

      1.骨折的專有體征是

      A.畸形

      B.疼痛與壓痛

      C.局部腫脹

      D.功能障礙

      E.血運(yùn)不良

      答案:A

      2. 50歲女性,汽車撞傷左小腿,局部腫痛畸形,反?;顒?dòng),有片狀皮膚擦傷出血,現(xiàn)場(chǎng)緊急處理時(shí)最重要的是

      A.創(chuàng)口消毒

      B.創(chuàng)口包扎

      C.創(chuàng)口縫合

      D.夾板固定

      E.迅速運(yùn)送醫(yī)院,由醫(yī)院處理

      答案:D

      試題點(diǎn)評(píng):骨折急救時(shí)應(yīng)妥善固定。

      3.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是

      A.X線片

      B.CT

      C.MRI

      D.物理學(xué)

      E.肌電圖

      答案:D

      4.骨折的專有體征是

      A.疼痛

      B.淤斑

      C.功能障礙

      D.腫脹

      E.反?;顒?dòng)

      答案:E

      5.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)

      A.骨肉瘤

      B.損傷性骨化

      C.骨結(jié)核

      D.骨髓炎

      E.鞘炎

      答案:B

      6.骨折的治療原則中,除復(fù)位、固定還有

      A.抗感染

      B.功能鍛煉

      C.內(nèi)外用藥

      D.物理治療

      E.止痛鎮(zhèn)靜

      答案:B

     ?。?~9題共用備選答案)

      A.骨盆骨折

      B.肱骨髁上骨折

      C.股骨頸骨折

      D.鎖骨骨折

      E.Colles骨折

      7.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折

      答案:B

      8.易發(fā)生休克的骨折

      答案:A

      9.易發(fā)生缺血性壞死的骨折

      答案:C

      10.屬于骨折早期并發(fā)癥的是

      A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

      B.缺血性骨壞死

      C.關(guān)節(jié)僵硬

      D.骨筋膜室綜合征

      E.墜積性肺炎

      答案:D

      11.骨折的急救不包括

      A.一般處理

      B.創(chuàng)口包扎

      C.妥善固定

      D.迅速運(yùn)輸

      E.開放骨折復(fù)位

      答案:E

      12.骨折的特有體征是

      A.疼痛與壓痛

      B.功能障礙

      C.腫脹與淤斑

      D.骨擦音和骨擦感

      E.患肢循環(huán)障礙

      答案:D

      13.骨折X線檢查的重要意義是

      A.了解骨折的發(fā)生機(jī)制

      B.明確骨折的診斷

      C.判斷骨折的預(yù)后

      D.了解組織的損傷情況

      E.了解骨質(zhì)密度

      答案:B

      14.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要

      A. 3天

      B. 5天

      C. 1周

      D. 2周

      E. 3周

      答案:D

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