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    臨床助理醫(yī)師實踐技能第一站“病例分析”試題|含分值(第八題)

    2019-06-12 11:58 醫(yī)學教育網
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    臨床助理醫(yī)師實踐技能第一站“病例分析”試題|含分值(第七題)

    病歷摘要

    女性,28歲。發(fā)現(xiàn)左側卵巢囊性腫物6個月,左下腹陣發(fā)性絞痛3天。

    患者6個月前在外院放置宮內節(jié)育器時發(fā)現(xiàn)左側卵巢有一囊性腫物,約8cm×7cm×7cm大小。醫(yī)學|教育網因無特殊不適,未做任何治療。3天前右側臥位時,突發(fā)左下腹劇痛,平臥后稍緩解,口服甲硝唑片2次,未見明顯好轉。既往體健,否認傳染病接觸史。月經規(guī)律,末次月經10天前。生育史:1-1-0-1。宮內節(jié)育器避孕半年。無遺傳病家族史。

    查體:T 38℃,P 98次/分,R 24次/分,BP 100/60mmHg。醫(yī)學|教育網一般情況可,神志清。雙肺呼吸音清。心率98次/分,律齊,未聞及雜音。下腹膨隆,左下腹有壓痛。無明顯肌緊張、反跳痛,移動性濁音(-)。

    婦科檢查:外陰:已產式;陰道:黏膜光滑,后穹窿飽滿;宮頸:有舉痛;子宮:正常大小,子宮左側可觸及包塊,約11cm×9cm×8cm,囊實性,表面光滑,活動受限,有壓痛。右側附件未見異常。

    實驗室檢查:血常規(guī):Hb 110g/L,WBC 8.1×109/L,N 0.72,Plt 118×109/L,尿妊娠試驗(-)。

    要求:根據以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(如有兩個及以上診斷,應分別列出各自診斷依據,未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

    考試時間:15分鐘

    評分標準:總分22分

    一、初步診斷4分

    左側卵巢囊腫蒂扭轉(僅答“卵巢囊腫蒂扭轉”得3分)4分

    二、診斷依據(初步診斷錯誤,診斷依據不得分)5分

    1.青年女性,急性起病,醫(yī)學|教育網有左側卵巢囊性腫物病史。1.5分

    2.右側臥位時突發(fā)左下腹痛。1.5分

    3.婦科檢查:陰道:后穹窿飽滿;宮頸:有舉痛,子宮左側可觸及11cm×9cm×8cm囊實性包塊,活動受限,有壓痛。

    三、鑒別診斷4分

    1.卵巢腫瘤破裂1.5分

    2.子宮漿膜下肌瘤扭轉1分

    3.盆腔炎性包塊1分

    4.異位妊娠0.5分

    四、進一步檢查5分

    1.婦科B超。3.5分

    2.卵巢腫瘤標志物。1.5分

    五、治療原則4分

    手術治療。4分

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