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    臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題:右拇指膿性指頭炎(病例分析)

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    男性,50歲。右拇指腫痛4天。

    患者4天前中午洗魚時(shí)被魚刺扎傷右手拇指末節(jié)掌側(cè),當(dāng)時(shí)無(wú)明顯活動(dòng)性出血,未予處理,當(dāng)天晚上出現(xiàn)右拇指腫痛,疼痛不重,能夠入睡。近2天來(lái),疼痛逐漸加重,夜間無(wú)法入睡,出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛,近1天來(lái)搏動(dòng)性跳痛消失,出現(xiàn)患指麻木,無(wú)發(fā)熱,發(fā)病以來(lái)飲食、大小便正常,既往體健,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)遺傳病家族史。

    查體:T37.2℃,P90次/分,R18次/分,BP135/70mmHg,皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)和皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。結(jié)膜無(wú)蒼白,鞏膜無(wú)黃染,口唇、舌面正常,甲狀腺不大,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率90次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(-),雙下肢無(wú)水腫。右拇指腫脹,張力高,觸痛不明顯,局部有“麻木”感,未觸及波動(dòng)感。

    一、初步診斷(4分)

    右拇指膿性指頭炎。

    二、診斷依據(jù)(5分)

    1.右拇指被魚刺扎傷史。(1分)

    2.右拇指腫痛,逐漸加重,搏動(dòng)性跳痛轉(zhuǎn)為麻木。(2分)

    3.右拇指腫脹、張力高。(2分)

    三、鑒別診斷(5分)

    1.甲溝炎。(3分)

    2.右拇指指骨骨髓炎。(2分)

    四、進(jìn)一步檢查(4分)

    1.血常規(guī)。(1分)

    2.血生化,血糖。(1分)

    3.指骨X線片檢查。(2分)

    五、治療原則(4分)

    1.患指切開(kāi)減壓,引流。(2分)

    2.定期換藥,保持引流通暢、創(chuàng)面清潔。(1分)

    3.應(yīng)用抗生素。(1分)

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