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第二站-體格檢查
心臟聽診操作步驟精析
心臟聽診包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音等,考試中要將聽診到的內(nèi)容口述出來。
步驟 |
易錯提示 |
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體檢前準備 |
醫(yī)師準備:戴帽子,洗手,握熱聽診器,先生您好,我是您的主治醫(yī)生,根據(jù)您的病情需要,我需要給您聽聽心臟,請你配合,檢查過程有什么不適,請隨時跟我說 被檢者準備:被檢查者取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。 物品準備:聽診器 |
注意握熱聽診器 |
體檢中 |
口述: ①考生現(xiàn)在按“二尖瓣聽診區(qū)→肺動脈瓣聽診區(qū)→主動脈瓣聽診區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣聽診區(qū)順序聽診,其中心尖區(qū)聽診時間不少于30秒 ②現(xiàn)在正在聽診二尖瓣區(qū),它位于心尖搏動最強點,這是肺動脈瓣區(qū),它位于胸骨左緣第2肋間,這是主動脈瓣區(qū),它位于胸骨右緣第2肋間,這是主動脈瓣第二聽診區(qū),它位于胸骨左緣第3肋間,這是三尖瓣區(qū),它位于胸骨左緣第4、5肋間 |
A.聽診順序可簡單記憶成“二肺主動三”,很多考生聽診時順序錯誤,有些考生順序做對了,但每個聽診區(qū)的具體位置無法敘述,最后提醒大家心尖部聽診一定要大于30s) B.考官手冊中雖然沒有交代聽診心包摩擦音,但是最后回答聽診內(nèi)容時候需要答出來 C.邊聽診邊口述 |
體檢后 |
與被檢者對話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成心臟的聽診檢查,一切順利,剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心” 物品處理:無 結(jié)束語:報告考官,被檢查者心率68次/分、心律齊、心音有力、未聞及額外心音、未聞及心臟雜音和心包摩擦音等。 |
報告內(nèi)容按正常人報告即可 |
附:心臟瓣膜聽診區(qū)的位置
聽診區(qū)名稱 |
具體位置 |
二尖瓣區(qū)(又稱心尖區(qū)) |
位于心尖搏動最強點(正常位于第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm) |
肺動脈瓣區(qū) |
在胸骨左緣第2肋間 |
主動脈瓣區(qū) |
在胸骨右緣第2肋間 |
主動脈瓣第二聽診區(qū) |
在胸骨左緣第3肋間 |
三尖瓣區(qū) |
在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間 |
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