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    腹外疝-2024臨床助理醫(yī)師實踐技能沖刺每日考點速記表格

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    腹外疝

    腹外疝考點速記表

    診斷依據(jù)

    病史

    腹壓增高(搬重物、咳嗽、便秘

    癥狀

    下腹墜脹感

    體征

    共性表現(xiàn)

    腹股溝區(qū)可觸及包塊

    斜疝

    包塊進(jìn)入陰囊

    直疝

    包塊由直疝三角突出不進(jìn)陰囊

    股疝

    包塊經(jīng)股管突出(老年女性高發(fā))

    輔助檢查

    -

    疝的臨床類型

    易復(fù)性疝

    疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的疝,回納后不再突出

    難復(fù)性疝

    疝內(nèi)容物反復(fù)突出,疝塊不能完全回納,回納后再次突出。但并不引起嚴(yán)重癥狀。內(nèi)容物大多是大網(wǎng)膜

    嵌頓疝

    疝塊壓痛明顯+活動度差+不能回納(繼續(xù)發(fā)展變?yōu)榻g窄性疝)

    絞窄性疝

    腸管嵌頓如不及時解決→動脈血流↓→完全阻斷,常常伴有腹膜刺激征(肌緊張、壓痛、反跳痛陽性)

    鑒別診斷

    圍繞包塊癥狀鑒別

    腹股溝淋巴結(jié)腫大、鞘膜積液、隱睪

    圍繞腹痛癥狀鑒別

    急性腸扭轉(zhuǎn)

    進(jìn)一步檢查

    常規(guī)檢查

    血、尿、便常規(guī),肝腎功能、腹平片、胸片、心電圖

    ??茩z查

    透光試驗,腹部B超或CT

    治療原則

    一般治療

    祛除誘因(避免慢性咳嗽、哭鬧)

    病因治療

    手術(shù)(如疝囊高位結(jié)扎)

    其他治療

    完善術(shù)前檢查

    聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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