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為了幫助各位2024臨床助理醫(yī)師考生攻克即將到來的實踐技能考試,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專門整理了2024臨床助理醫(yī)師實踐技能考點<腹外疝>速記表格如下,助力各位考生技能沖刺!
腹外疝考點速記表
診斷依據(jù) | 病史 | ||
癥狀 | 下腹墜脹感 | ||
體征 | 共性表現(xiàn) | 腹股溝區(qū)可觸及包塊 | |
斜疝 | 包塊進(jìn)入陰囊 | ||
直疝 | 包塊由直疝三角突出不進(jìn)陰囊 | ||
股疝 | 包塊經(jīng)股管突出(老年女性高發(fā)) | ||
輔助檢查 | - | ||
疝的臨床類型 | 易復(fù)性疝 | 疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的疝,回納后不再突出 | |
難復(fù)性疝 | 疝內(nèi)容物反復(fù)突出,疝塊不能完全回納,回納后再次突出。但并不引起嚴(yán)重癥狀。內(nèi)容物大多是大網(wǎng)膜 | ||
嵌頓疝 | 疝塊壓痛明顯+活動度差+不能回納(繼續(xù)發(fā)展變?yōu)榻g窄性疝) | ||
絞窄性疝 | 腸管嵌頓如不及時解決→動脈血流↓→完全阻斷,常常伴有腹膜刺激征(肌緊張、壓痛、反跳痛陽性) | ||
鑒別診斷 | 圍繞包塊癥狀鑒別 | 腹股溝淋巴結(jié)腫大、鞘膜積液、隱睪 | |
圍繞腹痛癥狀鑒別 | 急性腸扭轉(zhuǎn) | ||
進(jìn)一步檢查 | 常規(guī)檢查 | 血、尿、便常規(guī),肝腎功能、腹平片、胸片、心電圖 | |
??茩z查 | 透光試驗,腹部B超或CT | ||
治療原則 | 一般治療 | 祛除誘因(避免慢性咳嗽、哭鬧) | |
病因治療 | 手術(shù)(如疝囊高位結(jié)扎) | ||
其他治療 | 完善術(shù)前檢查 |
聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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