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    急性中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)說明

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    急性中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是2017年臨床助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),急性中毒是指毒物短時(shí)間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入人體,使機(jī)體受損并發(fā)生器官功能障礙。關(guān)于“急性中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)”的具體信息內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

    1、毒物接觸史:

    對(duì)應(yīng)患者不明原因的急性癥狀表現(xiàn),醫(yī)生應(yīng)該警惕患者可能是中毒,需要仔細(xì)盤問病史,不可放過任何蛛絲馬跡,及時(shí)診斷患者中毒,為患者及時(shí)治療贏得時(shí)間。

    (1)毒物種類或名稱,進(jìn)入的劑量、途徑、時(shí)間,出現(xiàn)中毒癥狀的時(shí)間或發(fā)現(xiàn)病人的時(shí)間及經(jīng)過。

    (2)發(fā)病的現(xiàn)場(chǎng)情況,有無殘余可疑毒物。

    (3)有服毒可能者,應(yīng)了解患者的生活情況、精神狀態(tài)、經(jīng)常服用藥物的種類,身邊有無藥瓶,家中的藥物有無缺少,服藥劑量的估計(jì)。

    (4)可疑為食物中毒者,應(yīng)調(diào)查同餐進(jìn)食者有無同樣癥狀發(fā)生。

    (5)對(duì)可疑一氧化碳(CO)氣體中毒者,應(yīng)了解室內(nèi)爐火、煙囪及同室其他人的情況。

    2、體格檢查

    (1)神志:是清醒、朦朧、譫妄、還是昏迷,表情是痛苦還是煩躁。

    (2)血壓、脈搏、心率與心律、呼吸(頻率與節(jié)律,肺部有無羅音,呼出的氣體有無特殊氣味,如:有機(jī)磷中毒有蒜臭味,乙醇中毒有酒味,硫化氫類中毒有蛋臭味等)。

    (3)瞳孔大小及對(duì)光反射情況。如擴(kuò)大:見于阿托品、苯丙胺等中毒;縮小見于有機(jī)磷、嗎啡、麻醉劑等中毒。

    (4)皮膚、口唇顏色(發(fā)紺、櫻紅、蒼白或灰白)、口唇周圍及口腔內(nèi)有無腐蝕痕跡,有無藥漬及氣味,皮膚有無炎性損害、創(chuàng)口及注射痕跡,體表溫度及濕度,皮膚干燥及脫水程度醫(yī)學(xué)\教育|網(wǎng)編輯整理。

    (5)有無肌肉抽搐及痙攣,腹部有無壓痛。

    (6)嘔吐物及排泄物(尿、糞)的顏色、有無特殊氣味。

    3、實(shí)驗(yàn)檢查

    (1)毒物鑒定:將嘔吐物、洗胃液、尿、糞、血液等進(jìn)行毒物分析。

    (2)根據(jù)病情需要做:血膽堿脂酶(CHE)測(cè)定,血液生化,血?dú)夥治?,肝、腎功能,腦脊液,X線,心電圖,腦電圖等檢查。

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