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    2024臨床助理醫(yī)師筆試每天一個知識點:瓣膜心臟雜音

    2023-11-15 09:46 醫(yī)學教育網
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    考點:瓣膜心臟雜音

    二尖瓣狹窄:心尖部舒張期雜音

    二尖瓣關閉不全:心尖部收縮期雜音

    主動脈瓣關閉不全:胸骨右緣第二肋間舒張期雜音

    主動脈瓣狹窄:胸骨右緣第二肋間收縮期雜音

    肺動脈瓣狹窄:胸骨左緣第二肋間收縮期雜音

    經典例題

    風濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是

    A.胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

    B.胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

    C.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

    D.心尖部收縮期吹風樣雜音

    E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

    【正確答案】E

    【答案解析】二尖瓣狹窄的體征:①心尖搏動正?;虿幻黠@;②心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和開瓣音,提示前葉柔順、活動度好;③心尖區(qū)有低調的隆隆樣舒張中晚期雜音,局限,不傳導;④肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關閉不全,可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張早期吹風樣雜音。其中心尖區(qū)有低調的隆隆樣舒張中晚期雜音為特征性體征,故選E。

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