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    2024臨床助理醫(yī)師每日速記&練習:骨巨細胞瘤臨床表現(xiàn)及診斷

    2023-11-14 15:37 醫(yī)學教育網
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    知識點23:

    骨巨細胞瘤臨床表現(xiàn)及診斷

    【典型例題】

    女,20歲。無明顯誘因出現(xiàn)右膝關節(jié)疼痛、活動輕度受限1周。查體:: T 36.6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率70次/分,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,右大腿下端外側壓痛,皮溫無明顯異常。右股骨X線片:右股骨遠端外側溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變。最可能的診斷是

    A.骨軟骨瘤

    B.骨巨細胞瘤

    C.骨結核

    D.骨囊腫

    E.骨肉瘤

    【答案】B

    【解析】骨巨細胞瘤臨床表現(xiàn)及診斷

    1.是一種交界性或行為不確定的骨腫瘤,可分為巨細胞瘤和惡性巨細胞瘤。

    2.好發(fā)年齡20~40歲,女性多于男性,好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端。

    3.主要癥狀為疼痛和腫脹,與病情發(fā)展相關。局部包塊壓之有乒乓球樣感覺和壓痛,若侵及關節(jié)軟骨,可影響關節(jié)功能。

    4.典型X線表現(xiàn)為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無骨膜反應,病灶膨脹性生長,骨皮質變薄,呈肥皂泡樣改變。侵襲性強的腫瘤可致病理性骨折。

    【本文為正保醫(yī)學教育網原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網】

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