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    2023臨床助理醫(yī)師二試每天一個知識點:血栓的類型

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    考點:血栓的類型

    1.白色血栓由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成,見于血栓的頭部,以及心瓣膜血栓,又稱血小板血栓。

    2.混合血栓呈層狀結(jié)構(gòu),由一層血小板小梁、纖維蛋白和纖維蛋白網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞交替排列構(gòu)成,血小板小梁邊緣可見白細(xì)胞附著,見于靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的體部。

    3.紅色血栓主要見于靜脈內(nèi),實際上是血液成分的凝固,所見到的是纖維蛋白網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞,見于延續(xù)性血栓的尾部。由于水分被吸收,變得干燥,無彈性,質(zhì)脆易碎,可脫落形成栓塞。

    4.透明血栓因為只有在顯微鏡下觀才能見到,故又稱微血栓或纖維素性血栓,由纖維蛋白構(gòu)成,常見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。發(fā)生于微動脈、毛細(xì)血管和微靜脈內(nèi)。

    經(jīng)典例題

    混合血栓通常見于

    A.靜脈血栓尾部

    B.心瓣膜閉鎖緣

    C.毛細(xì)血管內(nèi)

    D.靜脈血栓體部

    E.靜脈血栓頭部

    【正確答案】D

    【答案解析】混合血栓:混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的靜脈,往往以瓣膜囊或內(nèi)膜損傷處為起始點,血流經(jīng)過該處時在其下游形成渦流,引起血小板黏集,構(gòu)成靜脈血栓的頭部(白色血栓)。在血小板小梁間血流幾乎停滯,血液乃發(fā)生凝固,可見紅細(xì)胞被包裹于網(wǎng)狀纖維蛋白中,肉眼上呈粗糙、干燥的圓柱狀,與血管壁黏著,有時可辨認(rèn)出灰白與褐色相間的條紋狀結(jié)構(gòu),這種血栓稱為混合血栓。

    在結(jié)構(gòu)上可分為頭、體、尾三部分,頭部由白色血栓形成,體部由紅色血栓與白色血栓組成,尾部由紅色血栓組成。血栓頭部常黏附于血管壁,形成附壁血栓。所以,本題選D。

    聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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