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    2023臨床助理醫(yī)師二試每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn):主要炎癥介質(zhì)的種類和作用

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    考點(diǎn):主要炎癥介質(zhì)的種類和作用

    某些致炎因子可直接引起局部組織發(fā)生急性炎癥反應(yīng),但許多急性炎癥反應(yīng)過程,則主要由一系列內(nèi)源性化學(xué)因子介導(dǎo)實(shí)現(xiàn),這類化學(xué)因子稱為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。其在炎癥中的主要作用包括:

    (1)血管擴(kuò)張:組胺、前列腺素、NO。

    (2)血管通透性升高:組胺、緩激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、5-HT、P物質(zhì)。

    (3)趨化作用:C5a、LTB4、細(xì)菌產(chǎn)物、中性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白細(xì)胞因子(IL-8和TNF等)。

    (4)發(fā)熱:細(xì)胞因子(IL-1、IL-6和TNF等)。

    (5)疼痛:前列腺素、緩激肽、P物質(zhì)。

    (6)組織損傷:活性氧、溶酶體酶、NO。

    經(jīng)典例題

    下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用

    A.組胺

    B.C5a

    C.C3b

    D.緩激肽

    E.活性氧代謝產(chǎn)物

    【正確答案】B

    【答案解析】C5a不僅具有強(qiáng)烈的趨化作用,造成組織的嚴(yán)重?fù)p傷,而且還可誘導(dǎo)白細(xì)胞表達(dá)分泌IL-8等,放大其趨化作用。

    趨化作用:是指白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng),移動(dòng)的速度為每分鐘5~20μm。這些化學(xué)刺激物稱為趨化因子。

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