泌尿系統(tǒng)A2型題

1.患者男性，38歲，車禍引起大出血，休克，診斷為腎衰。急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

2.男，29歲，建筑工人。作業(yè)時(shí)不慎從高處落下，騎跨在硬物上。該患者不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)的為

A.尿道出血

B.疼痛

C.排尿困難

D.休克

E.會(huì)陰部血腫

3.男性，52歲，2型糖尿病10年，近2周來出現(xiàn)浮腫、視物模糊等癥，試驗(yàn)室檢查：尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmol/L，其蛋白尿的性質(zhì)應(yīng)是

A.腎小管性蛋白尿

B.腎小球性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.微量蛋白尿

E.小分子蛋白尿

4.男，40歲。出現(xiàn)排尿后尿道灼痛并溢出白色黏液6個(gè)月。會(huì)陰部及腰背都酸痛，性欲減退，乏力。前列腺按摩液檢查：卵磷脂小體少量，白細(xì)胞20～30/HP。

48.首先考慮的疾病是

A.膀胱炎

B.尿道炎

C.尿路結(jié)石

D.慢性前列腺炎

E.腎結(jié)核

5.男，25歲。突患急性細(xì)菌性前列腺炎，下列不應(yīng)采取的治療是

A.臥床休息

B.輸液

C.應(yīng)用抗菌藥物

D.大量飲水

E.前列腺按摩

參考解析

1.【正確答案】 A

【答案解析】 急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是代謝性酸中毒，主要是因?yàn)槟I功能減退，腎排酸能力減退，同時(shí)患者多處于高分解代謝狀態(tài)，使酸性產(chǎn)物明顯增多。

本題知識(shí)點(diǎn)：急性腎衰竭,

2.【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)受傷史和臨床表現(xiàn)，診斷為前尿道損傷。休克多半是骨盆骨折所致后尿道損傷的臨床表現(xiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：尿道損傷,

3.【正確答案】 B

【答案解析】 患者有糖尿病病史，現(xiàn)出現(xiàn)水腫、視物模糊等癥，同時(shí)腎臟出現(xiàn)功能障礙，應(yīng)考慮并發(fā)糖尿病腎病。糖尿病腎病病因是因代謝異常所致的腎小球硬化，同時(shí)伴有尿蛋白含量增多，所以是腎小球性蛋白尿。

本題知識(shí)點(diǎn)：尿液檢查-蛋白尿,

4.【正確答案】 D

【答案解析】 慢性細(xì)菌性前列腺炎：排尿改變及尿道分泌物：尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)尿道不適或灼熱。排尿后或大便后有白色分泌物自尿道口流出，俗稱尿道口“滴白”。

本題知識(shí)點(diǎn)：前列腺炎,

5.【正確答案】 E

【答案解析】 急性細(xì)菌性前列腺炎感染蔓延可引起精囊炎、附睪炎、菌血癥，故禁忌作前列腺按摩或穿刺。

本題知識(shí)點(diǎn)：前列腺炎,