目前全國(guó)2021年臨床助理醫(yī)師考生都處在沖刺階段，小編為幫助大家安心復(fù)習(xí)，整理了“2021年臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)：骨骼和牙齒發(fā)育”，希望能幫助考生。

第三節(jié)　骨骼和牙齒發(fā)育

一、顱骨發(fā)育

（一）前囟

菱形間隙，出生時(shí)1.0～2.0cm。

臨床意義：早閉見(jiàn)于小頭畸形，遲閉見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。前囟飽滿表示顱壓增高；前囟凹陷見(jiàn)于脫水或極度消瘦。

（二）后囟

三角形間隙，出生時(shí)很小或已閉合。

（三）骨縫

二、脊柱發(fā)育

三、長(zhǎng)骨骨化中心發(fā)育

（一）臨床意義

判斷骨骼發(fā)育年齡。先天性甲狀腺功能減低癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥時(shí)出現(xiàn)骨齡落后；真性性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥骨齡超前。

（二）檢查部位

左手腕（最常用）、掌、指骨正位X光片（嬰兒早期膝部拍片）。出生時(shí)腕部尚無(wú)骨化中心，股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端已出現(xiàn)骨化中心。

（三）1～9歲兒童骨齡簡(jiǎn)易計(jì)算法

腕部骨化中心的數(shù)目約為年齡+1，10歲出齊，共10個(gè)。

四、牙齒發(fā)育

人一生有兩副牙齒，一副乳牙，一副恒牙。乳牙20顆，4～10個(gè)月萌出，12個(gè)月后未萌出，可視為出牙延遲。大多于3歲前出齊。

2歲內(nèi)乳牙數(shù)≈月齡-4～6。

恒牙28～32顆，6歲左右出第1恒磨牙；12歲左右出第2恒磨牙；18歲以后出第3恒磨牙（智齒）。

【經(jīng)典例題1】

乳牙開(kāi)始萌出的月齡是

A.3～4個(gè)月

B.4～10個(gè)月

C.10～12個(gè)月

D.12～15個(gè)月

E.15～18個(gè)月

【參考答案】 1.B

【敲黑板】

記憶技巧：

1.后囟出生后6～8周閉合　只需記住8周（2個(gè)月）前即可。

2.骨縫出生后3～4個(gè)月閉合　只需記住4個(gè)月前即可。

3.前囟1～2歲閉合　只需記住2歲前閉合即可。

4.開(kāi)始出牙4～10個(gè)月　10個(gè)月之前開(kāi)始出即可。

5.出牙延遲　只需記住12個(gè)月后一顆牙都沒(méi)未萌出即可。

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