距離臨床助理醫(yī)師考試僅剩一個(gè)月的時(shí)間,考前一個(gè)月正是沖刺的時(shí)候,那么沖刺考點(diǎn)有哪些呢?有沒(méi)有更好的沖刺課程?
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生長(zhǎng)發(fā)育的骨骼、牙齒、運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言發(fā)育
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】生長(zhǎng)發(fā)育的骨骼、牙齒、運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言發(fā)育
1.骨骼發(fā)育
(1)頭顱骨發(fā)育:前囟出生時(shí)約1——2cm,最遲2歲閉合。后囟門一般在出生后6——8周閉合。骨縫一般于后生3——4個(gè)月閉合。
(2)脊柱的發(fā)育:出生時(shí)脊柱無(wú)彎曲,僅呈現(xiàn)輕微后凸;3個(gè)月出現(xiàn)脊柱第一個(gè)彎曲--頸椎前凸;6個(gè)月后能坐出現(xiàn)脊椎第二個(gè)彎曲--胸椎后凸;1歲左右開始行走出現(xiàn)脊椎第三個(gè)彎曲--腰椎前凸。
(3)長(zhǎng)骨的發(fā)育:通過(guò)X線檢查長(zhǎng)骨骨化中心數(shù)目可以判斷骨骼發(fā)育情況;
骨齡:1——9歲時(shí)的腕部骨化中心的數(shù)目=歲數(shù)+1。10歲出齊。
2.牙齒發(fā)育 人一生中有兩副牙齒,即乳牙(共20顆)和恒牙(共32顆或28顆)。乳牙開始萌出時(shí)間是生后4——10個(gè)月,最晚到3歲時(shí)出齊。
3.運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言的發(fā)育
(1)運(yùn)動(dòng):2個(gè)月開始抬頭;4個(gè)月手能握持玩具;6個(gè)月會(huì)坐;7個(gè)月翻身;8個(gè)月爬;9個(gè)月站;1歲會(huì)走;2歲會(huì)跳;3歲跑,騎三輪車。(二抬四握六會(huì)坐,七滾八爬周會(huì)走)
(2)語(yǔ)言:2月發(fā)喉音;3——4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5——6個(gè)月發(fā)單音認(rèn)識(shí)母親及生熟人;7——8個(gè)月發(fā)雙重音;9個(gè)月懂再見;10——11個(gè)月模仿成人動(dòng)作;1——1.5歲能說(shuō)出物品及自己的名字,2歲用簡(jiǎn)單語(yǔ)句表達(dá)需要。(三笑五認(rèn)七重音,九bye十仿周能說(shuō))
【進(jìn)階攻略】
生長(zhǎng)指標(biāo)掌握的程度,其實(shí)也就是解題的思路。兒科需要記憶的數(shù)值非常多,尤其是本知識(shí)點(diǎn)。建議同學(xué)們按照以上知識(shí)點(diǎn)順序進(jìn)行記憶,從易到難,此部分內(nèi)容多考核A1、A2型題。
【易錯(cuò)易混辨析】
判斷長(zhǎng)骨的生長(zhǎng),嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片,年長(zhǎng)兒攝腕部X線骨片;
通常采用左手腕、掌、指骨正位X線;
骨生長(zhǎng)明顯延遲的兒童應(yīng)加攝膝部X線骨片。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.小兒語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段的順序是
A.發(fā)音、理解、表達(dá)
B.理解、表達(dá)、發(fā)音
C.表達(dá)、理解、發(fā)音
D.聽覺、發(fā)音、理解
E.模仿、表達(dá)、理解
二、A2型選擇題
1.女孩,會(huì)用勺子吃飯,能雙腳跳,會(huì)翻書,會(huì)說(shuō)2——3個(gè)字的短句,最可能的年齡是
A.2歲
B.4歲
C.1.5歲
D.3.5歲
E.3歲
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】語(yǔ)言的發(fā)育要經(jīng)過(guò)發(fā)音、理解、表達(dá)三個(gè)階段。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】2歲的小兒會(huì)用勺子吃飯、能雙腳跳、會(huì)翻書、會(huì)說(shuō)2——3個(gè)字的短句,故選A。
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