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大部分臨床助理醫(yī)師考生都已經(jīng)考過技能了,相信現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。
一般ITP的處理
(1)糖皮質(zhì)激素:為首選藥物。
以潑尼松效果較好,每天用量初為1mg/(kg·d)。
其作用機(jī)制為:
①可減少血小板抗體的生成;
②降低毛細(xì)血管脆性;
③刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放。
(2)脾切除:是治療本病的有效方法之一。
其作用機(jī)制:
①減少血小板抗體的產(chǎn)生;
②去除血小板破壞的主要場所。
脾切除的禁忌證
①患有心臟病等嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)者;
②妊娠期;
③年齡小于6歲者(學(xué)齡前兒童)。
(3)免疫抑制劑治療:常用藥物為長春新堿、環(huán)磷酰胺,一般不做首選治療。
其應(yīng)用指征:
>>糖皮質(zhì)激素或脾切除治療效果不佳;
>>不能應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或脾切除治療者;
>>初治后數(shù)月或數(shù)年復(fù)發(fā)者。
(4)其他:達(dá)那唑
激素——脾切除——免疫抑制劑
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