2021年臨床助理醫(yī)師骨折考點：骨盆骨折并發(fā)癥，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第十三節(jié)　骨盆骨折

一、臨床表現(xiàn)

1.強大外傷史　如車禍、高空墜落（骨盆邊緣撕脫骨折和骶尾骨骨折除外）。

2.血壓低、休克（有嚴(yán)重多發(fā)傷）。

3.若出現(xiàn)血尿考慮有尿道、膀胱或腎的損傷。

4.體征?、俟桥钄D壓和分離試驗陽性；②肢體長度不對稱；③會陰部瘀斑——恥骨和坐骨骨折的特有體征。

5.影像學(xué)X線、CT（常規(guī)）。

二、并發(fā)癥

1.腹膜后血腫。

2.腹腔內(nèi)臟損傷　直腸、膀胱或后尿道、陰道壁損傷。

3.神經(jīng)損傷　腰骶神經(jīng)叢與坐骨神經(jīng)損傷。

4.脂肪栓塞與靜脈栓塞。

【經(jīng)典例題30】

骨盆骨折的并發(fā)癥不包括下列哪項

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.腹膜后血腫

C.直腸損傷

D.脊髓損傷

E.尿道損傷

【經(jīng)典例題31】

男，45歲，從高處跳下，雙下肢頓時感到無力。

（1）正確的急救運送方法是

A.雙人扶著讓病人走

B.一人抬頭，一人抬腳運送

C.一人抱著運送

D.一人背著運送

E.躺在木板床上運送

（2）在急診室首先做的影像學(xué)檢查是

A.MRI

B.B型超聲

C.核素骨掃描

D.X線

E.CT

（3）如果檢查顯示胸12壓縮性骨折超過1/5，并有骨塊進(jìn)入椎管，應(yīng)采取的治療措施是

A.牽引

B.早期背伸鍛煉

C.雙桌法過伸復(fù)位

D.仰臥硬板床，背部墊高

E.及早手術(shù)，解除脊髓壓迫

［參考答案］30.D；31.E、D、E

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