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    臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第51期

    2021-09-03 16:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第51期現(xiàn)已更新!醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體試題及解析如下:

    臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第51期

    1.一般情況下后尿道損傷并發(fā)癥不包括

    A.繼發(fā)性大出血

    B.膀胱壁破裂

    C.尿道瘺 

    D.尿道狹窄

    E.尿失禁

    【正確答案】 B

    【答案解析】 膀胱壁破裂一般為前尿道損傷所致。

    【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    2.男,28歲。下腹部擠壓傷后5小時,下腹脹痛、排尿困難、尿道滴血。檢查:下腹部膨隆、壓痛明顯、叩診濁音,X線片顯示:骨盆坐骨支骨折。最可能的損傷是

    A.腸破裂

    B.膀胱破裂

    C.直腸損傷

    D.后尿道損傷

    E.輸尿管損傷

    【正確答案】 D

    【答案解析】 本題考慮選D。后尿道損傷往往為骨盆骨折所致,并可伴有膀胱及直腸等臟器損傷。

    1.尿道出血:外傷后,即使不排尿時也可見尿道外口滴血。尿液可為血尿。

    2.疼痛:受損傷處疼痛,有時可放射到尿道外口,尤以排尿時為劇烈。

    3.排尿困難:尿道挫裂傷時因疼痛而致括約肌痙攣,發(fā)生排尿困難。尿道完全斷裂時,則可發(fā)生尿潴留。

    4.局部血腫:尿道騎跨傷常發(fā)生會陰部、陰囊處腫脹、瘀斑。

    【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    3.男性,37歲,因交通事故致骨盆骨折,發(fā)生排尿困難,尿潴留,會陰部腫脹,導尿管不能插入膀胱,其損傷的部位為

    A.陰莖部尿道

    B.肛門直腸

    C.后尿道

    D.尿道球部

    E.膀胱

    【正確答案】 C

    【答案解析】 骨盆骨折易發(fā)生后尿道損傷(多為尿道膜部損傷),且導尿管不能插入考慮尿道連續(xù)性被破壞。前尿道損傷多為尿道球部損傷。

    【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    4.某男,骨盆骨折后;下腹脹痛,排尿困難。檢查:下腹膨隆、壓痛明顯、叩診濁音,此時應考慮的損傷是

    A.腸破裂

    B.后尿道損傷

    C.膀胱破裂

    D.前尿道損傷

    E.輸尿管損傷

    【正確答案】 B

    【答案解析】 后尿道損傷在泌尿系損傷中最常見。幾乎全部發(fā)生于男性尿道,尤其是較固定的球部或膜部。前者多因騎跨式下跌,會陰部撞擊硬物(巨石、樹木),使球部尿道受壓于恥骨弓部而損傷;后者常由于骨盆骨折,斷端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外,也見于尿道器械使用不當、產(chǎn)鉗或貫通傷等。

    臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第51期(word版下載)

    下載: 臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第51期

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