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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試模擬測評習題集合!醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享如下,希望可以幫助到備戰(zhàn)2022年臨床助理醫(yī)師考試的考生們!
1.一般情況下后尿道損傷并發(fā)癥不包括
A.繼發(fā)性大出血
B.膀胱壁破裂
C.尿道瘺
D.尿道狹窄
E.尿失禁
【正確答案】 B
【答案解析】 膀胱壁破裂一般為前尿道損傷所致。
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2.男,28歲。下腹部擠壓傷后5小時,下腹脹痛、排尿困難、尿道滴血。檢查:下腹部膨隆、壓痛明顯、叩診濁音,X線片顯示:骨盆坐骨支骨折。最可能的損傷是
A.腸破裂
B.膀胱破裂
C.直腸損傷
D.后尿道損傷
E.輸尿管損傷
【正確答案】 D
【答案解析】 本題考慮選D。后尿道損傷往往為骨盆骨折所致,并可伴有膀胱及直腸等臟器損傷。
1.尿道出血:外傷后,即使不排尿時也可見尿道外口滴血。尿液可為血尿。
2.疼痛:受損傷處疼痛,有時可放射到尿道外口,尤以排尿時為劇烈。
3.排尿困難:尿道挫裂傷時因疼痛而致括約肌痙攣,發(fā)生排尿困難。尿道完全斷裂時,則可發(fā)生尿潴留。
4.局部血腫:尿道騎跨傷常發(fā)生會陰部、陰囊處腫脹、瘀斑。
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3.男性,37歲,因交通事故致骨盆骨折,發(fā)生排尿困難,尿潴留,會陰部腫脹,導尿管不能插入膀胱,其損傷的部位為
A.陰莖部尿道
B.肛門直腸
C.后尿道
D.尿道球部
E.膀胱
【正確答案】 C
【答案解析】 骨盆骨折易發(fā)生后尿道損傷(多為尿道膜部損傷),且導尿管不能插入考慮尿道連續(xù)性被破壞。前尿道損傷多為尿道球部損傷。
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4.某男,骨盆骨折后;下腹脹痛,排尿困難。檢查:下腹膨隆、壓痛明顯、叩診濁音,此時應(yīng)考慮的損傷是
A.腸破裂
B.后尿道損傷
C.膀胱破裂
D.前尿道損傷
E.輸尿管損傷
【正確答案】 B
【答案解析】 后尿道損傷在泌尿系損傷中最常見。幾乎全部發(fā)生于男性尿道,尤其是較固定的球部或膜部。前者多因騎跨式下跌,會陰部撞擊硬物(巨石、樹木),使球部尿道受壓于恥骨弓部而損傷;后者常由于骨盆骨折,斷端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外,也見于尿道器械使用不當、產(chǎn)鉗或貫通傷等。
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