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臨床助理醫(yī)師考試資料:青春期生理特點包括什么?相信是考生們關注的事情,醫(yī)學教育網小編整理了考試重點內容,希望對考生復習有所幫助。
第二章 女性生殖系統(tǒng)生理 第一節(jié) 婦女一生各階段的生理特點
女性一生可按照生理特點劃分為幾個時期,但并無截然的界限。
一、胎兒期
受精卵是由父系(精子)的23條染色體和母系(卵子)的23條染色體組成的23對染色體,進而形成的新個體。其中一對性染色體決定胎兒性別,XX為女性,XY為男性。女性胚胎因無副中腎管抑制因子,兩條副中腎管發(fā)育為女性生殖道。
二、新生兒期
出生后4周內為新生兒期,此期可出現(xiàn)一些特殊生理現(xiàn)象,均可在短期自然消退,不需特殊處理。
(一)假泌乳
出生時新生兒外陰較豐滿,乳房略隆起或少許泌乳的現(xiàn)象。其機制為女性胎兒在母體內受到雌、孕激素影響的結果。
(二)假月經
出生后女性新生兒可出現(xiàn)少量陰道流血或血性分泌物的現(xiàn)象。其機制為新生兒體內雌、孕激素因脫離母體迅速下降,形成的激素撤退性出血。
三、兒童期
從出生4周到12歲稱為兒童期。8歲以前為兒童期早期,8歲以后為兒童期后期。兒童早期下丘腦-垂體-卵巢軸(生殖軸)的功能處于完全抑制狀態(tài),卵巢無雌激素分泌,生殖器呈幼稚型。兒童期后期,卵巢中開始有少量卵泡發(fā)育并分泌雌激素,但仍達不到成熟階段。
四、青春期
青春期是由兒童期向性成熟期過渡的一段快速生長時期。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定青春期為10~19歲,但青春期的發(fā)動通常始于8~10歲。
(一)青春期生理特點包括
1.第一性征發(fā)育 即生殖器官發(fā)育,生殖器從幼稚型轉變?yōu)槌扇诵?,但功能尚未成熟?/p>
2.第二性征出現(xiàn) 除生殖器官以外,女性所特有的征象稱為第二性征。
(二)按照順序,青春期先后經歷以下四個不同階段:
1.乳房萌發(fā) 青春期最初、最早的特征。
2.腎上腺功能的初現(xiàn) 青春期腎上腺雄激素分泌增加引起陰毛、腋毛的生長,稱為腎上腺功能的初現(xiàn)。
3.生長加速 11~12歲青春期少女體格生長呈直線加速,平均每年生長9cm,月經初潮后生長減緩。
4.月經初潮 女孩第一次來月經通常發(fā)生于乳房發(fā)育2.5年后,稱為月經初潮,為青春期的重要標志。月經初潮提示卵巢已經有卵泡發(fā)育并產生雌激素,且雌激素水平足以使子宮內膜增殖并脫落。
【知識鏈接】
青春期卵巢功能尚不成熟,有卵泡發(fā)育但不能排卵,故月經周期常不規(guī)律。表現(xiàn)為:無排卵性功血。
【敲黑板】
有點亂?捋一捋,青春期“出場順序”是這樣的:
乳房萌發(fā)→陰毛、腋毛生長→月經初潮→規(guī)律月經
五、性成熟期
又稱生育期,是卵巢生殖功能(排卵)與內分泌功能(分泌性激素)最旺盛的時期。一般自18歲左右開始,歷時約30年。此期的特征是卵巢發(fā)生周期性排卵。在卵巢激素的作用下,生殖器官各部及乳房也發(fā)生周期性變化,比如:規(guī)律的月經周期。
六、絕經過渡期
WHO規(guī)定:從卵巢功能開始衰退直至絕經后1年內的時期,稱圍絕經期。圍絕經期由于雌激素水平低下,可出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經精神癥狀,稱為絕經綜合征。
【敲黑板】
絕經過渡期——是指從開始出現(xiàn)絕經趨勢直至最后一次月經的時期。一般始于40歲,歷時短則1~2年,長至10~20年。
絕經——女性一生最后一次月經,稱絕經。
【知識鏈接】
絕經過渡期卵巢功能逐漸衰退,卵泡數逐漸減少,出現(xiàn)無排卵性功血,故而月經常不規(guī)律。
七、絕經后期
指絕經后的生命時期。在早期,雖然卵巢停止分泌雌激素,但卵巢間質仍能分泌少量雄激素,后者在外周轉化為雌酮(E1),是循環(huán)中主要的雌激素。老年期(60歲以后)生殖器官萎縮。
【經典例題1】
女性青春期最早出現(xiàn)的變化是
A.乳房發(fā)育
B.周期性排卵
C.腋毛生長
D.月經初潮
E.陰毛生長
【經典例題2】
性成熟期的標志是
A.乳房發(fā)育
B.周期性排卵
C.腋毛生長
D.月經初潮
E.陰毛生長
【參考答案】 1.A;2.B
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