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    臨床助理醫(yī)師婦科疾病考點(diǎn):滴蟲(chóng)陰道炎主要癥狀

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      第三節(jié) 滴蟲(chóng)陰道炎

    一、病因

    是由陰道毛滴蟲(chóng)引起的常見(jiàn)陰道炎,也是常見(jiàn)的性傳播疾病。

    二、傳染方式

    (一)直接傳播

    該病可經(jīng)性交直接傳播,男方通常無(wú)癥狀,但可作為攜帶者傳播給女性。

    (二)間接傳播

    公共浴池、浴盆、游泳池、衣物、污染的器械及敷料等均可傳播。

    三、臨床表現(xiàn)

    主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢,分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、泡沫狀、有臭味。若有其他細(xì)菌混合感染則分泌物呈黃綠膿性,可有陰道灼熱感、疼痛、性交痛等。

    檢查時(shí)見(jiàn)陰道黏膜充血,嚴(yán)重者有散在出血斑點(diǎn),后穹隆有多量白帶,呈黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。帶蟲(chóng)者可無(wú)炎性癥狀,陰道黏膜無(wú)異常改變。

    四、診斷

    典型病例容易診斷,在陰道分泌物中找到滴蟲(chóng)即可確診。最簡(jiǎn)便的方法是懸滴法。

    五、治療

    (一)常規(guī)治療

    甲硝唑400mg,每天2次,7日為一療程,性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。

    (二)特殊情況治療

    1.哺乳期禁全身用藥,可局部應(yīng)用甲硝唑。

    2.頑固病例可用甲硝唑2g,每日1次,5日。

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