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    2021年臨床助理醫(yī)師考試核心考點(diǎn)班課程講義:景晴女性生殖系統(tǒng)-婦科炎癥重點(diǎn)

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    女性生殖系統(tǒng)

    第06講 婦科炎癥重點(diǎn)

    婦科重點(diǎn)(四種陰道炎中,老年性陰道炎僅需要了解)

    ※炎癥---陰道炎、宮頸炎、盆腔炎

    ※腫瘤---“三惡”宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤

    ※滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 --- 葡萄胎、侵葡、絨癌

    痛經(jīng)病--- 子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病

    ※功血--- 有排卵性、無排卵性

    閉經(jīng) --- 二個(gè)概念、三個(gè)檢查、三個(gè)診斷!

    炎癥---四種陰道炎的鑒別

    1

    ※炎癥---宮頸炎

    2

    ※炎癥---盆腔炎

    3

    盆腔炎公式(盆腔炎病史僅需要了解)

    4

    急性盆腔炎的后遺癥

    5

    盆腔炎的治療原則

    原則:主要——抗生素治療;

    必要時(shí)——手術(shù)治療。

    抗生素的治療原則:經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)和個(gè)體化

    手術(shù)指征:膿腫形成、膿腫破裂。

    患者外陰癢1周,查陰道黏膜覆以白色膜狀物,似豆渣狀,擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應(yīng)是

    A.陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓

    B.陰道內(nèi)放置甲硝唑片

    C.外陰部用0.5%醋酸液洗滌

    D.局部用氫化可的松軟膏

    E.陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片

    『正確答案』A

    (1——2題共用題干)

    40歲婦女,近3日白帶多,伴外陰癢就診,查外陰黏膜充血,陰道壁充血,分泌物黃綠色,有臭味,中等量,呈泡沫狀,宮頸充血。

    1.此病人應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是

    A.血常規(guī)

    B.尿常規(guī)

    C.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

    D.懸滴法陰道分泌物查滴蟲

    E.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

    『正確答案』D

    2.應(yīng)采取的措施是

    A.全身及局部同時(shí)用藥效果最佳

    B.使用堿性液沖洗陰道可提高療效

    C.男方不易感染,無需用藥治療

    D.局部用藥即可達(dá)治愈

    E.癥狀消失復(fù)查分泌物轉(zhuǎn)陰即停藥

    『正確答案』A

    (1——3題共用題干)

    40歲婦女,近3日白帶多,性交后出血3個(gè)月,檢查宮頸呈糜爛狀外觀。

    1.此病人應(yīng)首選的輔助檢查是

    A.子宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查 宮頸刮片(TCT)

    B.子宮頸活檢

    C.宮頸涂片白細(xì)胞檢查

    D.子宮頸錐切檢查

    E.陰道鏡檢查

    『正確答案』A

    炎癥?

    癌癥?

    2.以上檢查未見異常,宮頸分泌物革蘭氏染色涂片,WBC>30個(gè)/高倍視野。診斷為

    A.子宮頸癌

    B.急性子宮頸炎

    C.宮頸腺體囊腫

    D.子宮頸肥大

    E.宮頸上皮內(nèi)瘤變

    『正確答案』B

    3.關(guān)于其治療,正確的是

    A.微波

    B.激光

    C.冷凍

    D.抗生素治療

    E.宮頸錐切

    『正確答案』D

    女,24歲,1周前有不潔性生活史。高熱2日,伴右下腹疼痛,惡心,嘔吐。查體:體溫39.1℃,右下腹壓痛、反跳痛,未觸及包塊。婦科檢查可見子宮頸口有膿性分泌物流出。首先考慮以下哪種疾病

    A.盆腔炎性疾病  B.急性膀胱炎

    C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D.急性闌尾炎

    E.異位妊娠

    『正確答案』A

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