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    HIV的診斷標準、病例調(diào)查和處置-臨床助理醫(yī)師傳染病學考點精講

    2019-03-11 17:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    HIV的診斷標準、病例調(diào)查和處置是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試傳染病學??嫉闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了相關(guān)的內(nèi)容,具體如下:

    一、診斷標準:

    1.HIV感染者

    (1)成人及15歲(含15歲)以上青少年:符合下列一項者即可診斷:

    ①HIV抗體確證試驗陽性或血液中分離出HIV毒株;

    ②有急性HIV感染綜合征或流行病學史,且不同時間的兩次HIV核酸檢測結(jié)果均為陽性。

    (2)15歲以下兒童:符合下列一項者即可診斷:

    ①小于18月齡:為HIV感染母親所生,同時HIV分離試驗結(jié)果陽性,或不同時間的兩次HIV核酸檢測均為陽性(第二次檢測需在出生4周后進行);

    ②大于18個月齡:診斷與成人相同。

    2.艾滋病病例

    (1)成人及15歲(含15歲)以上青少年:符合下列一項者即可診斷:

    ①HIV感染和CD4細胞<200/mm3;

    ②HIV感染和至少一種成人艾滋病指征性疾?。?font color="#ff0000">C組臨床表現(xiàn))。

    (2)15歲以下兒童:符合下列一項者即可診斷:

    ①HIV感染和CD4細胞<25%(<11月齡),或<20%(12~35月齡),或<15%(36~59月齡),或<200/mm3(5~14歲);

    ②HIV感染和至少伴有一種小兒艾滋病指征性疾?。‵組臨床表現(xiàn))。

    二、病例調(diào)查和處置

    (1)不需要對HIV陽性者隔離隔離是無效和不當措施。對所有住院病人實施普遍防護措施。對AIDS病人實施針對血液、性和母嬰傳播途徑的防護。

    (2)隨時消毒對血液或體液污染的、被排泄物和分泌物污染的設備、物品等進行消毒,使用含氯制劑可有效殺滅結(jié)核桿菌的殺菌劑進行消毒。

    (3)病人及其性伴不能捐獻血液、血漿、器官、組織、細胞、精子或母乳

    (4)接觸者和傳染源告知任何可能的時候,感染者應當明確告知性伴和共用針頭者。醫(yī)務人員執(zhí)行告知僅限于下列情況:病例在咨詢后仍拒絕告知伙伴,且醫(yī)務人員保證告知不會給指征病人帶來傷害。注意保護病人隱私。

    (5)抗病毒治療及早對感染進行診斷,常規(guī)開展抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和治療機會性感染。管理AIDS病人,監(jiān)測病毒載量和細胞計數(shù)。青少年和孕婦采用特殊治療方案。

    (6)暴露后預防對于有可能暴露于HIV污染的血液和其他體液的人員實施暴露后預防?;A方案是使用齊多夫定和拉米夫定,療程4周;擴大方案增加了茚地那韋。

    上文關(guān)于“HIV的診斷標準、病例調(diào)查和處置-臨床助理醫(yī)師傳染病學考點精講”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導精華欄目!

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