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    2021年臨床助理醫(yī)師沖刺刷題《傳染病、性傳播疾病》31-55題

    2021-07-27 08:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    31.患者,女,28歲。發(fā)熱,腹痛、腹瀉1天,為黏液膿血便。查體:T 38. 41℃,BP 110/62mmHg,臍周及左下腹有輕壓痛,實驗室檢查:血WBC 15.8×109/L,N 0.88,L 0.12。糞鏡檢:WBC 40/HP, RBC 20/HP。腸道最可能的病理變化是

    A.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎

    B.腸黏膜出血

    C.腸黏膜隱窩小膿腫

    D.乙狀結(jié)腸、直腸多發(fā)潰瘍

    E.全結(jié)腸輕度充血、水腫

    32.某人在參加一次聚餐3天后,突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉,腹瀉開始為水樣便,1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?,并有里急后重感。根?jù)以上癥狀應考慮的疾病和檢查方法是

    A.傷寒,取膿血便進行免疫熒光檢測

    B.葡萄球菌食物中毒,取剩余食物分離致病菌

    C.沙門菌食物中毒,取剩余食物分離致病菌

    D.霍亂,取膿血便直接鏡檢

    E.細菌性痢疾,取膿血便分離腸道致病菌

    33.檢查休克型中毒型細菌性痢疾,不恰當?shù)拇胧?/p>

    A.使用血管活性藥物

    B.脫水

    C.擴容

    D.使用抗生素

    E.糾正酸中毒

    (34~35題共用題干) 

    患兒,男,12歲。發(fā)熱2天,伴頭痛、神志不清1天,8月中旬來診。查體:T 39.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。實驗室檢查:血WBC 16×109/L。 

    34.最可能的診斷是

    A.瘧疾        B.鉤端螺旋體病

    C.流行性乙型腦炎   D.流行性腦脊髓膜炎

    E.中毒型菌痢

    35.為確診應進行的檢查是

    A.鉤體顯凝試驗

    B.血涂片找瘧原蟲

    C.血培養(yǎng)

    D.腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)

    E.血清特異性抗體

    36.女孩,9歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天,煩躁不安1天,于2月20日入院。查體:T 39.8℃,BP 130/80mmHg,神志清,精神差,全身散在瘀點、瘀斑,頸抵抗(+),Kernig征(+)。實驗室檢查:血WBC 20×109/L,N 0.90。腦脊液檢查:壓力240mmHg,外觀渾濁,WBC 1200×109/L,蛋白1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。最可能的診斷是

    A.流行性乙型腦炎   B.中毒型細菌性痢疾鉤端螺旋體病

    C.結(jié)核性腦膜炎    D.急性腦膜炎

    E.流行性腦脊髓膜炎

    37.治療和預防流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是

    A.硝酸銀

    B.青霉素G

    C.四環(huán)素

    D.鏈霉素

    E.氯霉素

    38.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是

    A.腦膜炎雙球菌

    B.金黃色葡萄球菌

    C.肺炎雙球菌

    D.乙腦病毒

    E.淋病奈瑟菌

    39.流行性腦脊髓膜炎時,膿液主要聚集于

    A.軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙

    B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙

    C.蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙

    D.蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間

    E.軟腦膜本身的疏松纖維組織間

    40.患者,男,26歲。家住沈陽,于12月突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后緩解,隔日發(fā)作一次,已10天。體檢:脾肋下1cm,余未見異常,末梢血化驗:WBC 5.0×109/L,N 0.68,L 0.32,Hb 100g/L,血培養(yǎng)(-),患者同年8月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是

    A.傷寒       B.瘧疾

    C.敗血癥      D.急性血吸蟲病

    E.急性粒細胞白血病

    (41~42題共用備選答案) 

    A.吡喹酮

    B.氯喹

    C.乙胺嘧啶

    D.伯氨喹

    E.奎寧

    41.控制間日瘧發(fā)作的首選藥物是

    42.防止瘧疾復發(fā)的藥物是 

    43.女,25歲,5天前突然寒戰(zhàn),繼之高熱伴頭痛,自服退熱藥后熱退出汗,2日后再次寒戰(zhàn)、高熱,持續(xù)數(shù)小時,出汗后退熱,乏力,精神差。1周前由云南到北京旅游,實驗室檢查:血WBC 6.5×109/L。L 0.40。最可能的診斷是

    A.流行性乙型腦炎

    B.流行性感冒

    C.鉤端螺旋體病

    D.敗血癥

    E.瘧疾

    44.在全球致死的寄生蟲病中,下列哪種排第一位

    A.瘧疾

    B.血吸蟲病

    C.阿米巴蟲病

    D.黑熱病

    E.囊尾蚴病

    45.瘧疾典型臨床發(fā)作的機制是由于

    A.瘧原蟲在肝細胞內(nèi)增殖

    B.瘧原蟲在紅細胞內(nèi)增殖

    C.大量裂殖子入血

    D.裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放入血

    E.大量配子體入血

    46.男,35 歲。血吸蟲病患者,曾用銻劑治療1次,1年前用吡喹酮治療1次。近1個月來乏力,腹脹,刷牙易出血。查體:慢性病容,鞏膜無明顯黃染,腹水征陽性,肝未及,脾肋下7cm。血象:Hb 100g/L, WBC 3×109/L,N 0.65,PLT 40×109/L。對于患者的診斷和治療最有意義的檢查是

    A.糞便直接涂片     B.直腸黏膜活檢

    C.糞便沉孵法      D.環(huán)卵沉淀試驗

    E.皮內(nèi)試驗

    47.血吸蟲發(fā)育各階段中,引起人體主要病理改變的是

    A.尾蚴

    B.成蟲

    C.蟲卵

    D.幼蟲

    E.毛蚴

    48.男,50歲,湖北漁民。腹脹、乏力、納差3年,尿少、全身浮腫1個月。無飲酒史及病毒性肝炎史。查體:T 36.2℃,慢性病容,消瘦,鞏膜無黃染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平臍,腹水征(+),下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是

    A.血吸蟲病

    B.丙肝肝硬化

    C.結(jié)腸癌

    D.結(jié)核性腹膜炎

    E.乙肝肝硬化

    49.HIV的感染途徑不包括

    A.輸血制品

    B.呼吸道傳播

    C.母嬰傳播

    D.不潔注射

    E.性接觸傳播

    50.男,44歲。乏力、低熱、腹瀉伴體重下降3個月。 近1年有吸毒史。查體:頜下及腋下淋巴結(jié)腫大。 對明確診斷最有價值的檢查是

    A.骨髄培養(yǎng)

    B.血清抗-HIV抗體

    C.糞便培養(yǎng)

    D.淋巴結(jié)活檢

    E.PPD試驗

    51.艾滋病患者晚期淋巴結(jié)的病理變化特點

    A.淋巴濾泡增生

    B.副皮質(zhì)區(qū)增生

    C.竇組織細胞增生

    D.淋巴細胞消失殆盡

    E.副皮質(zhì)區(qū)變窄

    52.艾滋病患者中,最常見的惡性腫瘤是

    A.霍奇金淋巴瘤

    B.非霍奇金淋巴瘤

    C.卡波西肉瘤

    D.子宮頸癌

    E.陰莖癌

    53.獲得性免疫缺陷綜合征患者主要受損的靶細胞是

    A.CD8+T細胞

    B.B1 細胞

    C.CD4+T細胞

    D.NK細胞

    E.B2細胞

    54.針對女性患者,診斷淋病的金標準是

    A.陰道分泌物培養(yǎng)

    B.宮頸管分泌物培養(yǎng)

    C.血清學檢查

    D.尿培養(yǎng)

    E.血培養(yǎng)

    55.女性,24歲,服務業(yè)人員,未婚,不否認有性交行為,半月前軀干,四肢,雙手掌跖出現(xiàn)紅斑,無癢痛感覺,查軀干,四肢可見玫瑰色橢圓形斑疹,對稱分布,掌跖部可見黃豆大小銅紅色領圈樣脫屑,患者最大可能是

    A.玫瑰糠疹

    B.梅毒

    C.紅斑狼瘡

    D.麻疹

    E.結(jié)節(jié)性紅斑

    沖刺突破班

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