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    2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)【消化系統(tǒng)】慢性胃炎考點(diǎn)小結(jié)!

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    慢性胃炎是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試經(jīng)常涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理如下:

    1.慢性胃炎病因、發(fā)病機(jī)制

    (1)慢性萎縮性胃炎

    自身免疫性胃炎(A型胃炎)——胃體——惡性貧血;

    慢性多灶萎縮性胃炎(B型胃炎)——胃竇。

    (2)慢性淺表性胃炎

    慢性非萎縮性胃炎:可見(jiàn)紅斑(點(diǎn)、片狀或條狀)、黏膜粗糙不平、出血點(diǎn)/斑;

    慢性萎縮性胃炎:可見(jiàn)黏膜呈顆粒狀、黏膜血管顯露、色澤灰暗、皺襞變小。

    2.臨床表現(xiàn):多數(shù)癥狀輕微,可表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀,有些患者無(wú)癥狀。自身免疫性胃炎患者可伴有舌炎和貧血。

    診斷

    最可靠的診斷方法——胃鏡及活組織檢查;

    病因診斷——幽門螺桿菌檢測(cè);

    3.對(duì)癥治療

    1)抗酸或抑酸制劑——上腹痛、反酸、胃黏膜有糜爛時(shí);

    2)促動(dòng)力劑,如多潘立酮——上腹脹滿、胃排空差或有反流時(shí);

    3)補(bǔ)充鐵劑——缺鐵性貧血者;

    4)終生維生素B12注射治療——惡性貧血者。

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