手外傷的治療是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)整理如下：  

1.現(xiàn)場急救：目的是止血，減少創(chuàng)口進(jìn)一步污染，防止組織損傷加重以及迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。  

①止血：局部加壓包扎，大血管損傷導(dǎo)致的大出血采用止血帶，將氣囊止血帶束縛于上臂上1/3部位。  

②傷口包扎：無菌敷料或清潔布料包扎，創(chuàng)口內(nèi)勿涂用藥水或消炎藥。  

③局部固定：無論是否有明顯骨折均應(yīng)適當(dāng)固定，以減輕疼痛、避免進(jìn)一步損傷，有利于迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。固定應(yīng)達(dá)腕關(guān)節(jié)以上。  

2.治療原則  

①早期徹底清創(chuàng)，一般應(yīng)爭取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。  

②正確處理深部組織損傷，盡可能恢復(fù)重要組織如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)的連續(xù)性，以便盡早恢復(fù)功能。創(chuàng)口污染嚴(yán)重，組織損傷廣泛，傷后時(shí)間超過12小時(shí)可僅作清創(chuàng)后閉合傷口，待傷口愈合后再行二期修復(fù)受損的重要組織。有骨折和脫位者必須立即復(fù)位固定。影響手部血液循環(huán)的血管損傷應(yīng)立即修復(fù)。  

③早期閉合傷口。  

④神經(jīng)、肌腱和血管修復(fù)后，固定的位置應(yīng)以修復(fù)的組織沒有張力為原則。  

⑤注意抬高患肢、防止腫脹，以及應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素和抗生素。  

習(xí)題：  

手外傷正確的術(shù)后處理是  

A.患肢下垂，防止缺血  

B.用紗布將手指嚴(yán)密包扎  

C.用石膏托將手固定于功能位  

D.肌腱修復(fù)后固定1～2周  

E.神經(jīng)修復(fù)后要固定2～3周  

【正確答案】C  

【答案解析】包扎傷口并用敷料填塞，用石膏托將患肢固定，以利于修復(fù)組織的愈合，一般肌腱縫合后固定3～4周，神經(jīng)修復(fù)后固定4～6周，手部各關(guān)節(jié)固定于功能位。故選C。  

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