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急性呼吸衰竭的治療是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試需要復(fù)習了解的知識,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜索整理了相關(guān)試題,希望對廣大考生有所幫助!
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.關(guān)于呼吸衰竭的治療,下列哪項不正確
A.增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒
B.采用PEEP方式有利于改善通氣功能
C.呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者
D.氧療應(yīng)使PaO2在60mmHg以上,SaO2為90%以上
E.在合并心衰時,如有血氧飽和度上升,則有使用利尿劑指征
2.對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效,其原因很可能為
A.嚴重肺通氣功能障礙
B.嚴重肺動-靜脈樣分流
C.通氣/血流比例增大
D.肺彌散功能障礙
E.耗氧量增加
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】呼吸性酸中毒主要是由于CO2潴留所致,因此糾正呼吸性酸中毒的首要措施應(yīng)是增加通氣量,才能有效地加快CO2的排出。在嚴重CO2潴留患者,采用機械通氣方法是必要的。在掌握好適應(yīng)證的基礎(chǔ)上,采用PEEP方式的機械通氣有利于改善通氣功能。適當使用呼吸興奮劑也是非常必要的。如通氣量不足主要是由于呼吸中樞抑制為主,則使用呼吸興奮劑療效較好,但對以呼吸肌病變或廣泛肺間質(zhì)纖維化引起的換氣功能障礙,應(yīng)用呼吸興奮劑則有弊而無益。對呼吸衰竭患者合理應(yīng)用氧療也是非常重要的,一般應(yīng)使患者的PaO2提高到60mmHg或應(yīng)使SaO2維持在90%以上。在合并心力衰竭應(yīng)用利尿劑時,應(yīng)注意患者水、電解質(zhì)平衡。當患者處于嚴重缺氧或CO2潴留時,不適當?shù)貞?yīng)用利尿劑會導致進一步酸堿平衡及電解質(zhì)平衡失調(diào),加重患者病情。
2.B
【答案解析】呼吸衰竭的治療原則為糾正缺氧,改善通氣,糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡及病因治療等綜合療法。對完全的肺實變和肺不張引起的通氣/血流比例失調(diào)和肺內(nèi)動一靜脈樣分流性缺氧,因氧療并不能增加分流靜脈血的氧合,吸氧較難提高PaO2。
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