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    2020年臨床助理醫(yī)師核心考點:急性呼吸衰竭的治療!

    2020-03-20 17:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    急性呼吸衰竭的治療是2020年臨床助理醫(yī)師考試《呼吸系統(tǒng)》科目中會涉及到的核心考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

    【考頻指數(shù)】★★★★  

    【考點精講】急性呼吸衰竭的治療  

    1.治療原則:保持呼吸道通暢。  

    2.氧療:吸入氧濃度=21+4×氧流量。  

    Ⅰ型呼衰主要是氧合功能障礙而通氣功能正常,需高濃度(>35%)給氧可以迅速緩解低氧血癥而不會引起CO2潴留。  

    對于伴有高碳酸血癥的急性呼衰(Ⅱ型呼衰),需低濃度吸氧(<35%)。原因:二氧化碳潴留嚴重,只能低氧刺激。  

    3.增加通氣量、改善CO2潴留:絕對禁止使用抑制呼吸的藥物,如可待因。  

    【進階攻略】  

    呼吸衰竭的治療是每年必考點,治療原則和氧療是重中之重。熟悉禁止使用的藥物,考試題型多為A型題。  

    嚴重的呼衰并發(fā)腦病——用呼吸機(吸氧無效果),就是機械通氣:需要氣管插管或者氣管切開的呼吸機通氣。  

    Ⅰ型呼衰高濃度吸氧但是未見效果,雖然肺泡分壓力高了,但由于肺泡和毛細血管的氣體交換有問題。就是傳說中的肺動-靜脈分流。  

    【易錯易混辨析】  

    Ⅰ型呼吸衰竭患者用較高濃度(>35%)給氧可以迅速緩解低氧血癥而不會引起CO2潴留。對于伴有高碳酸血癥的急性呼吸衰竭,則需要低濃度給氧。  

    以上關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師核心考點:急性呼吸衰竭的治療!”由醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié),更多的考點,請隨時關(guān)注臨床助理醫(yī)師輔導精華欄目!  

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