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胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù)是臨床助理醫(yī)師資格考試中女性生殖系統(tǒng)涉及到的高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試內(nèi)容,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★
NST的評估及處理
縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT):又稱為宮縮應(yīng)激試驗(yàn)(CST)。
Manning評分法
【進(jìn)階攻略】
此知識(shí)點(diǎn)比較零散,但均為重點(diǎn),考核多以A1型題為主,病例分析題也相對簡單,記憶型知識(shí)點(diǎn),沒有難點(diǎn)。
【易錯(cuò)易混辨析】
早期減速是宮縮時(shí)胎頭受壓所致,不受孕婦體位或吸氧而改變;變異減速是宮縮臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起,特點(diǎn)是下降迅速,恢復(fù)迅速;晚期減速在宮縮高峰后出現(xiàn),是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A2型選擇題
1.初產(chǎn)婦,24歲。妊娠39周臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,枕左前位,S=0,胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速,胎心70次/分且持續(xù)50秒,本例胎心減慢最可能的原因?yàn)?/p>
A.臍帶受壓
B.胎頭受壓
C.慢性胎兒窘迫
D.胎盤早剝
E.胎盤功能減退
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.A
【答案解析】變異型減速原因有如下可能:臍帶受壓,若為臍帶脫垂,減速隨即發(fā)生。孕婦仰臥位低血壓綜合征或麻醉引起低血壓,致嚴(yán)重的胎盤供血不足。子宮突然發(fā)生過強(qiáng)宮縮,特別是強(qiáng)直性痙攣收縮所致。產(chǎn)程中陰道檢查或胎頭下降迅速,由于胎頭受到較強(qiáng)刺激,迷走神經(jīng)興奮所致。
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