| 知識(shí)點(diǎn) | 進(jìn)階攻略 | 易錯(cuò)易混淆 |
妊娠概念及受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床
| 此知識(shí)點(diǎn)最大的考核點(diǎn)就是受精的部位，其他的內(nèi)容建議了解。可能出A1型題或B型題。 | 精子在向輸卵管壺腹部移動(dòng)過(guò)程中而“獲能”，獲能的精子才能從頭部頂體釋放頂體酶。 |
胎盤功能及胎兒成熟度檢查
| 本知識(shí)點(diǎn)屬記憶型內(nèi)容，沒(méi)有難點(diǎn)，需同學(xué)們花費(fèi)時(shí)間進(jìn)行理解和記憶。試題多為A1型題。 | 羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率反應(yīng)胎兒的皮膚成熟度。檢測(cè)羊水中的甲胎蛋白值，可以了解胎兒是否存在開(kāi)放性神經(jīng)管異常。 |
胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù)
| 此知識(shí)點(diǎn)比較零散，但均為重點(diǎn)，考核多以A1型題為主，病例分析題也相對(duì)簡(jiǎn)單，記憶型知識(shí)點(diǎn)，沒(méi)有難點(diǎn)。 | 早期減速是宮縮時(shí)胎頭受壓所致，不受孕婦體位或吸氧而改變；變異減速是宮縮臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起，特點(diǎn)是下降迅速，恢復(fù)迅速；晚期減速在宮縮高峰后出現(xiàn)，是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。 |
骨盆測(cè)量
| 本知識(shí)點(diǎn)是女性生殖系統(tǒng)中的重點(diǎn)，也是一個(gè)難點(diǎn)。涉及的數(shù)據(jù)較多，此數(shù)據(jù)對(duì)于后期的正常和異常分娩有非常關(guān)鍵的作用，務(wù)必要全部記住。建議同學(xué)們按照每個(gè)平面分別記憶。 | 坐骨棘間徑是各平面中最小的徑線，是胎先露通過(guò)中骨盆的重要徑線。而在骨盆出口平面，若骨盆出口橫徑稍短，出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm，正常胎頭可通過(guò)后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。 |
孕婦監(jiān)護(hù)及產(chǎn)前檢查的方法及時(shí)間
| 主要考察首次檢查和復(fù)診檢查的時(shí)間 | 推算預(yù)產(chǎn)期：按公歷，從末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7.在考試中有可能會(huì)遇到2月這樣特殊天數(shù)的月份，此時(shí)要按照實(shí)際的天數(shù)進(jìn)行計(jì)算。 |
胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位
| 胎方位是考試重點(diǎn)，考核多直接提問(wèn)，如本知識(shí)點(diǎn)隨手練。定義的掌握對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)階有關(guān)鍵作用。 | 根據(jù)指示點(diǎn)與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而有不同的胎位。如枕先露時(shí)，胎頭枕骨位于母體盆骨的左前方，應(yīng)為枕左前位，余類推。 |
妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷
| 中晚期妊娠手測(cè)宮底高度或尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度是該知識(shí)點(diǎn)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，這部分內(nèi)容建議大家結(jié)合圖片進(jìn)行記憶，其他內(nèi)容重要但不難。尤其注意本知識(shí)點(diǎn)下兩道例題。 | 該知識(shí)點(diǎn)最容易出錯(cuò)的就是中晚期妊娠，妊娠周數(shù)宮底高度的判斷，子宮長(zhǎng)度最難記憶，考核相對(duì)也較少，這部分內(nèi)容建議以宮底高度作為重要復(fù)習(xí)內(nèi)容。另外，針對(duì)早孕最準(zhǔn)確和最早的判斷方法容易混淆。 |
胎兒附屬物的形成及其功能
| 主要的考點(diǎn)是羊水，考核的形式多為A1型題，病例分析題中少見(jiàn)。 | 妊娠38周后羊水量是逐漸下降，從38周的1000ml，到妊娠滿40周降至800ml. |
卵巢性激素的生理作用
| 激素的作用貫穿在整個(gè)女性生殖系統(tǒng)的考試中，這部分內(nèi)容掌握熟練，對(duì)于后期的女性生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌疾病的理解非常有幫助，其既可以單獨(dú)考核激素的作用，還可以摻雜在病例分析題里進(jìn)行考核。 | 孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用：雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖及修復(fù)，孕激素限制子宮內(nèi)膜增殖，使增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期。 |
外生殖器的解剖特點(diǎn)
| 大陰唇和小陰唇的解剖要熟練掌握 | 大陰唇含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后容易形成血腫。小陰唇富含神經(jīng)末梢。 |
子宮與分娩的關(guān)系
| 此部分內(nèi)容主要涉及正常分娩與異常分娩時(shí)子宮的變化，在學(xué)習(xí)異常分娩之前，一定要先把正常分娩的知識(shí)點(diǎn)掌握。 | 子宮下段是由子宮峽部形成的，生理性縮復(fù)環(huán)在腹部看不見(jiàn)，而病理性縮復(fù)環(huán)是可以看見(jiàn)的，是先兆子宮破裂的征象。 |
骨盆的解剖特點(diǎn)
| 很少單獨(dú)考，結(jié)合骨盆測(cè)量學(xué)習(xí) | 女型骨盆是女性正常骨盆，最常見(jiàn)。但是僅僅是理論上的歸類，在臨床上多見(jiàn)的是混合型骨盆。 |
妊娠期母體變化
| 此內(nèi)容易考乳房和循環(huán)系統(tǒng)變化，另外，需注意血液系統(tǒng)變化。多以A1形式出題。 | 妊娠期甲狀腺可以略有增大的表現(xiàn)，但正常妊娠期時(shí)不會(huì)有甲亢的癥狀的。 |
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