醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了2020年臨床助理醫(yī)師“婦產(chǎn)科”82條考點(diǎn)匯總，詳情如下：

1. 急性盆腔結(jié)締組織炎以宮旁結(jié)締組織炎最常見。

2. 宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。

3. 微小浸潤(rùn)癌：肉眼看不到，顯微鏡下才可以看到，深度不超過(guò)5mm，寬度不超過(guò)7mm.

4. 宮頸癌的典型表現(xiàn)是：接觸性出血，宮頸癌與HPV有關(guān)。

5. 子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤。

6. 子宮肌瘤最常見的是玻璃樣（透明）變。

7. 子宮肌瘤紅色變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。

8. 月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見的癥狀。

9. 子宮內(nèi)膜樣腺癌是子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型。

10. 子宮內(nèi)膜癌的典型表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道的不規(guī)則流血。

11. 子宮內(nèi)膜癌的確定診斷是：診斷性刮宮。

12. 成熟的畸胎瘤是卵巢中最常見的良性腫瘤。

13. 上皮性卵巢癌的標(biāo)記物是CA125.

14. 內(nèi)胚竇瘤的標(biāo)記物是AFP.

15. 原發(fā)性卵巢絨癌標(biāo)記物是hCG.

16. 顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤分泌的主要是雌激素。

17. 睪丸母細(xì)胞瘤分泌的是睪酮。

18. 卵巢上皮性腫瘤：鉑類藥物為主。

19. 惡性卵巢生殖細(xì)胞腫瘤及性索間質(zhì)腫瘤：BEP方案（博萊霉素+依托泊苷+順鉑）。

20. 無(wú)性細(xì)胞瘤對(duì)放療最敏感。

21. 葡萄胎=子宮大于停經(jīng)月份+血清hCG水平升高。

22. 葡萄胎B超表現(xiàn)：“落雪狀、小囊泡或蜂窩狀”。

23. 侵蝕性葡萄胎最容易看見的是絨毛結(jié)構(gòu)或退化的絨毛陰影。

24. 侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎清宮后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病。

25. 絨癌無(wú)絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)。

26. 絨癌在葡萄胎清宮后1年以后發(fā)病。容易轉(zhuǎn)移到肺。

27. 無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血：子宮不規(guī)則出血。

28. 無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的首選確診方法是：診斷性刮宮。

29. 卵巢功能最簡(jiǎn)單的檢查方法是：基礎(chǔ)體溫測(cè)定。

30. 排卵性功能失調(diào)性子宮出血：月經(jīng)第5-6日，診斷性刮宮最合適。

31. 卵巢內(nèi)異癥是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位。

32. 子宮內(nèi)膜異位癥=腹痛+觸痛結(jié)節(jié)。

33. 子宮腺肌病為子宮均勻性增大。

34. 子宮脫垂：宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下。

35. 年輕的子宮脫垂患者首選曼氏（Manchester）手術(shù)。

36. 目前我國(guó)應(yīng)用最廣泛的IUD是含銅宮內(nèi)節(jié)育器。

37. IUD放置的時(shí)間：月經(jīng)干凈3-7日放置。

38. 不規(guī)則陰道流血是放置IUD常見的副反應(yīng)。

39. 妊娠10周內(nèi)用吸引術(shù)。

40. 妊娠10-14周時(shí)需鉗刮術(shù)。

41. 子宮穿孔是人工流產(chǎn)術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥。

42. 人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

43. 新婚夫婦首選短效口服避孕藥，計(jì)劃生育，最好用避孕套。

44. 慢性肝炎者首選避孕套。

45. 宮頸糜爛者首選短效口服避孕藥。

46. 哺乳期首選避孕套。

47. 剖宮產(chǎn)半年以后可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。

48. 絕經(jīng)過(guò)渡期首選避孕套。

49. 產(chǎn)科處理原則1.胎兒2.產(chǎn)道3.產(chǎn)力（產(chǎn)程）。

50. 胎兒缺氧：胎心：大于160次/分或小于110次/分，晚期減速NST（-）OCT（+）。

51. 胎兒缺氧：胎動(dòng)：小于6次/2小時(shí)。

52. 胎兒缺氧：羊水：糞染。

53. 胎兒缺氧的處理看到S+3就選產(chǎn)鉗別的就選剖宮產(chǎn)。

54. 產(chǎn)道：入口：（骶恥外徑）18-20cm入口小就剖。

55. 產(chǎn)道：中骨盆：（坐骨棘）10cm.

56. 產(chǎn)道：出口：（坐骨結(jié)節(jié)間徑）小于8cm，應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑和大于15cm，可以產(chǎn)，否則剖宮產(chǎn)。

57. 產(chǎn)程：潛伏期延長(zhǎng)，超過(guò)16小時(shí)?；钴S期延長(zhǎng)，超過(guò)8小時(shí)，宮口擴(kuò)張初產(chǎn)婦小于1.2cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦小于1.5cm/h，活躍期停滯擴(kuò)張停止＞4小時(shí)。

58. 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)初產(chǎn)婦＞2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程＞1小時(shí)。

59. 胎頭下降延緩在第二產(chǎn)程時(shí)，胎頭下降速度初產(chǎn)婦＜1.0cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦＜2.0cm/h，胎頭下降停滯胎頭下降停止＞1小時(shí)。

60. 第一產(chǎn)程處理：宮口大于3cm先破膜，無(wú)效縮宮素（沒(méi)有破膜直接選縮宮素）。

61. 急癥手術(shù)：急性闌尾炎等。

62. 限期手術(shù)：惡性腫瘤。

63. 擇期手術(shù)：甲狀腺大部分切除術(shù)。

64. 術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁水。

65. 結(jié)腸手術(shù)：術(shù)前1日及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸。

66. 一般的擇期手術(shù)病人的靜息能量消耗值（REE）約增加10%.

67. 病人血壓在160/100mmHg以下時(shí)可以手術(shù)，術(shù)前不用降壓藥。

68. 在180/100mmHg以上時(shí)，必須使用降壓藥。

69. 手術(shù)耐受力最差：急性心肌炎病人。

70. 急性心梗6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。

71. 圍手術(shù)期將病人血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol/L）、尿糖（＋-＋＋）。

72. 圍手術(shù)期長(zhǎng)效胰島素及口服降糖藥物統(tǒng)統(tǒng)都改為短效胰島素。

73. 乳膠片引流，術(shù)后1～2天拔除。

74. 煙卷引流，術(shù)后72h才能拔除。

75. 膽管引流的T管需視手術(shù)類型和引流情況確定拔除時(shí)間。

76. 頭顱手術(shù)無(wú)休克昏迷：15-30°頭高腳低位。

77. 頸胸部手術(shù)：用高半坐位，有利于呼吸和引流。

78. 腹部手術(shù)：用低半坐位，減少腹壁張力。

79. 休克：下肢抬高15-20°、頭軀干抬高20°-30°。

80. 頭、面、頸部在術(shù)后4～5天拆線。下腹及會(huì)陰部6～7天。上腹部、背部和臀部7～9天。四肢10～12天。減張縫線14天拆除。

81. 清潔切口，用“Ⅰ”表示，如甲狀腺大部切除術(shù)，疝修補(bǔ)術(shù)。

82. 可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除術(shù)，新縫合的傷口再度切開者。

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