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    分娩期并發(fā)癥-2023臨床助理醫(yī)師考生保分考點總結表

    2023-08-08 17:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    分娩期并發(fā)癥考點總結速記表

    產(chǎn)后出血

    羊水栓塞

    子宮破裂

    臍帶先露

    /臍帶脫垂

    病因

    誘因

    宮縮乏力

    胎盤因素

    軟產(chǎn)道裂傷

    凝血機制障礙

    過強宮縮、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)等

    宮縮強

    無梗阻不破裂

    頭盆不稱、

    胎位異常

    臨床

    表現(xiàn)

    胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過500(剖宮產(chǎn)術中失血量超過1000ml)

    典型:低氧血癥、低血壓(血壓與失血量不符合)、凝血功能障礙

    病理性縮復環(huán)

    下腹部壓痛

    排尿困難

    血尿

    胎動、宮縮后——胎心率突然下降

    改變體位、上推胎先露及抬高臀部后——胎心迅速恢復臍帶先露

    陰道檢查觸及條索狀物

    臍帶脫垂

    處理

    對因處理

    休克同時立即終止妊娠

    出現(xiàn)凝血功能障礙時,快速子宮切除

    抑制宮縮

    立即剖宮產(chǎn)

    臀高頭低、上推胎先露

    立即剖宮產(chǎn)

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