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    臨床助理【傳染病、性傳播疾病】考試資料“病毒性肝炎病原學及流行病學”

    2019-10-15 13:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2)核心抗原和抗體:乙型肝炎核心抗原(HBcAg)存在于肝細胞核內(nèi),不易檢出;抗-HBc是HBcAg相應的抗體,有抗-HBcIgM和抗-HBcIgG兩型,前者存在于乙型肝炎的急性期(一般持續(xù)6個月)或慢性乙型肝炎的急性發(fā)作期。

    3)e抗原和e抗體:HBeAg稍后(或同時)于HBsAg在血中出現(xiàn),與Dane顆粒及DNAP密切相關,為HBV活動性復制和傳染性強的標志???HBe緊接著HBeAg的消失出現(xiàn)于血液中,其出現(xiàn)通常表示HBV復制減少和傳染性減低;但有部分慢性乙型肝炎患者,由于HBV基因突變,即HBV基因的前C區(qū)核苷酸序列改變,不能產(chǎn)生HBeAg,但血循環(huán)中仍有HBV顆粒,故抗-HBe不能作為HBV停止復制的絕對指標。

    4)HBV DNA:是HBV感染最直接、特異和靈敏的指標。

    5)HBV DNAP:具有逆轉(zhuǎn)錄酶活性,直接反映HBV復制能力的指標。

    (3)丙型肝炎病毒(HCV):在血中檢測到了抗-HCV,是HCV感染的標志,它沒有保護作用,這點和乙肝抗-HBs不一樣。

    (4)丁型肝炎病毒(HDV):是一種缺陷病毒,它復制需要HBV參與???HDV也沒有保護作用。

    (5)戊型肝炎病毒(HEV):隱性感染見于兒童,顯性感染見于成人;

    2.流行病學

    (1)傳播途徑:甲肝和戊肝主要通過糞-口途徑傳播;乙、丙、丁肝通過母嬰傳播,血液、體液傳播。

    (2)人群易感性:兒童感染HEV后,多表現(xiàn)為隱性感染。人群對戊型肝炎病毒普遍易感,患病后可獲得一定免疫力,但持續(xù)時間不長,故可再度感染戊型肝炎病毒。

    (3)傳染源:甲、戊型肝炎的傳染源主要是急性期患者和亞臨床感染者。乙、丙、丁型肝炎的傳染源是相應的急、慢性患者及病毒攜帶者。

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