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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師傳染病科目10個(gè)章節(jié)重點(diǎn)考點(diǎn)

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    章節(jié)

    進(jìn)階攻略

    易錯(cuò)/易混淆考點(diǎn)

    傳染病感染過(guò)程5種表現(xiàn)及病原體作用該知識(shí)點(diǎn)考核最多的是感染過(guò)程的表現(xiàn),考試基本為A1型題 隱性感染診斷依賴(lài)免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體;病原攜帶者是傳染病重要傳染源。
    傳染病感染過(guò)程免疫應(yīng)答作用及流行過(guò)程基本條件流行過(guò)程的三個(gè)基本條件非常重要,基本上每年必考??荚嚩酁锳1和A2型題 3個(gè)基本條件是傳染病發(fā)生及流行所必備的,缺少其中任何一個(gè),傳染病就不會(huì)發(fā)生。在傳染病發(fā)生及流行時(shí),打破其中一個(gè),即可控制其流行。
    影響流行過(guò)程的因素、基本特征、診斷及防治傳染病的四種基本特征以及傳染病的分類(lèi)及報(bào)告制度是考試重點(diǎn),每年必考。尤其是傳染病的分類(lèi)也可以在衛(wèi)生法規(guī)里出題??荚囶}型多樣化。傳染病基本特征:有病原體;有傳染性;有流行病學(xué)特征;有感染后免疫。

    傳染病流行過(guò)程基本條件:傳染源;傳播途徑;人群易感性及免疫性。

    病毒性肝炎病原學(xué)及流行病學(xué)該知識(shí)點(diǎn)需要掌握甲肝病人一般有黃疸。在黃疸前期傳染性強(qiáng)。甲型肝炎傳染性最強(qiáng)。大三陽(yáng)傳染性比小三陽(yáng)強(qiáng)。大三陽(yáng)的第3項(xiàng)是e抗原。在五項(xiàng)中e抗原(體現(xiàn)有復(fù)制有傳染性)傳染性最強(qiáng)。2項(xiàng)陽(yáng)性其他陰性最好。屬于保護(hù)性抗體的是抗-HBS。HBsAg是雙幅DNA雙股環(huán)狀;考試題型多為A1、A2和B型題,較少出病例分析題。 甲型肝炎病毒普遍易感,隱性感染率高,而感染后可產(chǎn)生持久的免疫力。
    病毒性肝炎臨床分型、表現(xiàn)該知識(shí)點(diǎn)每年必考,所有題型都可以涉及到 淤膽型肝炎:黃疸具有三分離特征,即消化道癥狀輕,ALT上升幅度低,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)或凝血酶原活動(dòng)度下降不明顯與黃疸重呈分離現(xiàn)象
    慢性肝炎和重型肝炎的治療和病毒性肝炎的預(yù)防該知識(shí)點(diǎn)核心是治療,考試多為A型題肝炎分型里沒(méi)有重度一說(shuō),只有急性、亞急性、重型。
    腎綜合征出血熱 該知識(shí)點(diǎn)每年必考,特征性的三紅、三痛是大家比較熟悉的考點(diǎn);重點(diǎn)掌握分期及不同分期的治療三痛:頭痛、腰痛和眼眶痛,不包括腓腸肌疼痛。
    流行性乙型腦炎 夏秋季發(fā)病+意識(shí)障礙+高熱+抽搐=乙腦;

    診斷要點(diǎn):高熱、意識(shí)障礙、夏秋季發(fā)病等;這個(gè)病的季節(jié)性非常強(qiáng),7、8、9月份發(fā)病。這一點(diǎn)很重要。

    乙腦主要的死亡原因是:呼吸衰竭。

    中毒型菌痢亦多發(fā)生在夏季,一般有不潔飲食,可有中毒性休克,一般無(wú)腦膜刺激征,腦脊液多正常。
    鉤端螺旋體病特征性的表現(xiàn)是重要考點(diǎn),多為A型題,??键c(diǎn)總結(jié)如下:本病三大要素:

    1.本病好發(fā)于7~9月,鼠、豬為主要傳染源。

    2.傳播途徑主要通過(guò)接觸帶菌動(dòng)物的尿所污染的水或濕潤(rùn)泥土,經(jīng)皮膚、黏膜侵入。

    3.人群普遍易感,病后可獲得較強(qiáng)的同型免疫力。

     波摩那群分布最廣,是引起雨水型、洪水型的主要菌群;黃疸出血群毒力最強(qiáng),是稻田型的主要菌群,引起的臨床表現(xiàn)最重。
    傷寒傷寒的特征性表現(xiàn)較多,容易出題,考點(diǎn)比較突出,考試題型多為A型題地方性斑疹傷寒與傷寒鑒別:斑疹傷寒血清變形桿菌凝集反應(yīng)(外斐反應(yīng))陽(yáng)性;血液接種豚鼠腹腔可分離出莫氏立克次體。

    二、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病科目特點(diǎn)及攻略

    傳染病、性傳播疾病在醫(yī)師考試中,是重點(diǎn)科目之一。在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中分值占比20分左右,在復(fù)習(xí)中根據(jù)教材逐章學(xué)習(xí)課程,注意在教材上做好筆記,劃出重點(diǎn)如特征性“三紅、三痛”表現(xiàn),寫(xiě)下口訣、公式,細(xì)致學(xué)習(xí),加深記憶。學(xué)習(xí)過(guò)程中可以采用歸納、對(duì)比、聯(lián)系的方法來(lái)學(xué)習(xí)和記憶。

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