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    2021年臨床助理醫(yī)師筆試《傳染病、性傳播疾病》沖刺刷題試題

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    56.女,27歲。有不潔性交史,查體:外陰有一硬結(jié)節(jié)狀物。熒光密螺旋體抗體吸收試驗陽性,應(yīng)選擇的治療措施是

    A.靜脈滴注甲硝唑

    B.肌注青霉素

    C.口服多西環(huán)素

    D.口服阿莫西林

    E.口服紅霉素

    57.孕早期患下列何種疾病,應(yīng)終止妊娠

    A.細(xì)菌性陰道炎

    B.巨細(xì)胞病毒感染

    C.沙眼衣原體感染

    D.外陰陰道念珠菌感染

    E.生殖道尖銳濕疣

    58.人乳頭瘤病毒的傳播方式是經(jīng)

    A.呼吸道傳播

    B.蟲媒傳播

    C.性接觸傳播

    D.消化道傳播

    E.血液傳播

    59.尖銳濕疣最好發(fā)于

    A.宮頸

    B.外陰

    C.尿道口

    D.大陰唇

    E.小陰唇

    執(zhí)業(yè)

    60.男,48歲,突發(fā)高熱,39℃,伴寒戰(zhàn)。自述頭痛、乏力、全身酸痛。查體可見眼結(jié)膜充血,雙側(cè)腓腸肌壓痛,腹股溝、腋窩淋巴結(jié)腫大。當(dāng)?shù)卣餍小般^端螺旋體病”。最有可能的診斷是

    A.傷寒         

    B.肺炎

    C.鉤端螺旋體病     

    D.流行性出血熱

    E.敗血癥

    (61~62題共用題干) 

    24歲男性,農(nóng)民,因畏寒發(fā)熱起病,伴全身肌肉酸痛,頭痛4天于8月10日入院。入院1天發(fā)現(xiàn)皮膚黃染,尿量減少,尿色深黃,查體:結(jié)膜充血,鞏膜及皮膚中度黃染,皮膚有出血點,淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,壓痛(+),脾(-),實驗室檢查:WBC 15.4ⅹ109/L,N 80% ,L 20% ,尿檢:尿蛋白(+ ),顆粒管型,WBC 8~15/HP,RBC 20~30/HP,BUN 24mmol/L,凝集溶解試驗陽性。

    61.哪項檢查最有診斷意義

    A.血常規(guī)

    B.尿常規(guī)

    C.X線

    D.凝集溶解試驗

    E.腎功能

    62.哪種藥物治療為首選藥物

    A.慶大霉素

    B.四環(huán)素

    C.新諾明

    D.青霉素

    E.頭孢曲松

    (63~64題共用題干) 

    男,46歲,農(nóng)民,發(fā)熱3天,于9月16號入院,體溫持續(xù)在39℃以上,伴寒戰(zhàn)、全身乏力,明顯頭痛,近2天出現(xiàn)腹瀉,每日3-5次,水樣便。既往體健。查體:T 39.5℃,P 102次/min,R 22次/min,BP 135/78mmHg,結(jié)膜充血,鞏膜輕度黃染,咽紅,腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大,有壓痛,質(zhì)軟,心肺未見異常,腹軟,壓痛及反跳痛(-)。肝肋下觸及邊緣,有觸痛,脾肋下未觸及,腓腸肌壓痛明顯,雙側(cè)Babinski(-)。實驗室檢查:血WBC 10.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)胞0.20,ALT 210U/L,Tbil 40 μmol/L,尿蛋白(+)。

    63.該患者最可能的診斷是

    A.敗血癥

    B.傷寒

    C.鉤端螺旋體病

    D.病毒性肝炎急性黃疸型

    E.腎綜合征出血熱

    64.引起本病的病原是

    A.漢坦病毒

    B.傷寒桿菌

    C.肝炎病毒

    D.鉤端螺旋體

    E.痢疾桿菌

    65.女,18 歲,持續(xù)發(fā)熱10天,于9月2日來診,體溫逐日升高,伴乏力,納差。查體:T 39.8°C,P 80次/分,精神萎靡,腹部可見6個充血性皮疹,腹部脹氣,脾肋下可及。實驗室檢查 WBC 3.7×109/L。此患者所患疾病的主要病理特點是

    A.基本病變是小血管炎  

    B.全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)

    C.小腸黏膜蒼白、水腫   

    D.主要病變在淋巴結(jié)和胸腺

    E.腸黏膜里彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

    (66~67題共用題干) 

    女,30歲,持續(xù)發(fā)熱10天。體檢:精神萎靡,反應(yīng)淡漠,體溫39.5℃,心率70次/分,肝肋下未觸及,脾肋下2cm?;灒篧BC 1.4×109/L,N 60%,L 40%,肥達(dá)氏反應(yīng)O 1:80(+),H 1:160(+),ALT 180U/L,總膽紅素22.2μmol/L。 

    66.該病例最可能的診斷是

    A.急性黃疸型肝炎     B.鉤端螺旋體病

    C.傷寒          D.斑疹傷寒

    E.G-桿菌敗血癥

    67.為確診應(yīng)首先檢查的項目是

    A.血培養(yǎng)

    B.骨髓培養(yǎng)

    C.外裴氏反應(yīng)

    D.肝炎病毒血清學(xué)檢測

    E.糞便培養(yǎng)

    (68~70題共用題干) 

    患者,男,30歲,既往有HBsAg(+)。10天前無誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動于37.5~39℃,近3天體溫持續(xù)在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹脹及尿黃,查體:體溫39℃,心率88次/分,血壓110/70mmHg,神清,表情淡漠,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)擴大,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫?;?驗:WBC:3.5×109/L,N 0.60,L 0.40,血HBsAg(+),抗HBV IgG(+)。

    68.該患者最可能的診斷是 

    A.病毒性肝炎,乙型,慢性輕度

    B.病毒性肝炎,甲型,急性黃疸型,乙肝表面抗原攜帶者

    C.傷寒,病毒性肝炎,乙型,急性黃疸型

    D.傷寒,病毒性肝炎,甲型,亞急性重型

    E.傷寒,乙肝表面抗原攜帶者

    69.為確診該病例,首選的檢查是

    A.肝功化驗

    B.肝炎病毒血清學(xué)檢查

    C.血培養(yǎng)

    D.肥達(dá)反應(yīng)

    E.肝膽脾彩超

    70.患者治療的首選方案是

    A.臥床休息,保肝治療

    B.臥床休息避免用肝損傷藥物,戒酒

    C.用激素退熱,減輕中毒癥狀

    D.用喹諾酮類藥物進行病原治療

    E.用干擾素治療

    71.可經(jīng)腸道感染的傳染病是

    A.丁型肝炎

    B.鉤端螺旋體病

    C.血吸蟲病

    D.傷寒

    E.斑疹傷寒

    (72~73題共用題干) 

    男性,40歲,因發(fā)熱,便秘,食欲不振12天入院,查體:肝大,肋下1cm,軟,脾肋下及邊,血常規(guī)WBC 2.7×109/L,中性粒細(xì)胞52%,淋巴細(xì)胞44%,血清ALT 120U/L,肥大反應(yīng):“O”1:160,“H”1:160。 

    72.該患者最可能的診斷

    A.急性肝炎     B.傷寒

    C.急性白血病    D.敗血癥

    E.惡性組織細(xì)胞病

    73.在治療過程中哪項是不正確的

    A.低壓灌腸

    B.高壓灌腸

    C.禁用新斯的明

    D.緩瀉藥應(yīng)用

    E.抗生素

    74.除哪項外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點

    A.多數(shù)以劇烈腹瀉開始,繼以嘔吐

    B.多數(shù)腹瀉伴有里急后重

    C.大便每日數(shù)次至10數(shù)次或無法計數(shù)

    D.糞便以黃水便或清水便為多

    E.糞便有魚腥味,鏡檢無膿細(xì)胞

    75.霍亂傳播途徑不包括

    A.空氣

    B.污染的食物

    C.日常生活接觸

    D.污染的水

    E.蒼蠅蟲媒

    76.男,41歲。腹瀉1天。1天前進食海產(chǎn)品后出現(xiàn)腹瀉。大便30余次,為米泔樣便。 查體:P 110次/分,BP 80/50mmHg,皮膚干皺,彈性稍差,眼窩凹陷。血常規(guī):Hb 162g/L,WBC 13.7×109/L,N 0.85,Plt 142×109/L,該患者腹瀉的發(fā)病機制是

    A.腸黏膜細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高,過度分泌水及電解質(zhì)

    B.膽汁分泌減少引起胃腸功能紊亂

    C.主要由于結(jié)腸、乙狀結(jié)腸腸管麻痹

    D.主要由于臟器的實質(zhì)性損害

    E.與致病菌引起的侵襲性病變有關(guān)

    77.患者,男,26歲。腹瀉半天,于8月15日來診。腹瀉30多次,幵始為稀便,后為水樣便,繼之多次嘔吐。查體:T 36.5℃,P 110次/分,BP 60/40mmHg,神志清楚, 皮膚干燥,彈性差。腹軟,無壓痛。糞常規(guī):水樣便,鏡檢WBC 0~3/HP,RBC 0~2/HP。最可能的診斷是

    A.胃腸型細(xì)菌性食物中毒    B.阿米巴痢疾

    C.急性細(xì)菌性痢疾       D.潰瘍性結(jié)腸炎

    E.霍亂

    78.霍亂吐瀉“米泔水”樣物質(zhì)是由于瀉吐物中

    A.含大量黏液

    B.含大量脫落上皮細(xì)胞

    C.含大量胃腸黏膜

    D.缺乏胃酸

    E.缺乏膽汁

    79.東南亞入境一男子,3天前因突然劇烈嘔吐,腹瀉而入院,腹瀉呈米泔水樣,便檢發(fā)現(xiàn)穿梭狀運動的細(xì)菌,請問致病菌可能是

    A.副溶血孤菌

    B.腸炎桿菌

    C.鼠傷寒沙門菌

    D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

    E.霍亂弧菌

    80.腦囊蟲病的臨床型中不包括

    A.腦室型

    B.皮質(zhì)型

    C.蛛網(wǎng)膜下腔型

    D.顱底型

    E.末梢神經(jīng)型

    81.患者,男,30歲。因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余,近一月來智力有所下降,經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是

    A. 腦實質(zhì)型

    B. 腦室型

    C. 軟腦膜型

    D. 脊髓型

    E. 混合型

    82.囊尾蚴在人體最常見的寄生部位是

    A.脊髓

    B.腦

    C.心臟

    D.眼

    E.皮下及肌肉

    83.女,40歲。頭痛3個月,加重伴間斷性嘔吐、抽搐、視物模糊1個月。查體:右上肢可見2個活動良好的橢圓形結(jié)節(jié),眼底檢查有視神經(jīng)乳頭水腫。最可能的診斷是

    A.癲癇

    B.隱球菌性腦膜炎

    C.腦腫瘤

    D.囊尾蚴病

    E.結(jié)核性腦膜炎

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