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    硫酸鎂中毒表現|解救

    2019-08-09 22:00 醫(yī)學教育網
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    關于2019年臨床助理醫(yī)師“硫酸鎂中毒表現|解救”考點,相信備考2019年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家掌握,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

    【硫酸鎂中毒表現】

    極易中毒:治療有效濃度為1.8——3mmol/L,超過3.5mmol/L發(fā)生鎂中毒。

    使用硫酸鎂必備條件:

    ①定期檢查膝跳反射:有無減弱、消失;

    ②呼吸 ≧ 16次/min;

    ③24h尿量 ≧ 400ml,17ml/h;

    ④備有10%葡萄糖酸鈣,產后24——48小時停藥;

    ⑤腎功能不全、心肌病、重癥肌無力時應減量或停用硫酸鎂。

    >>【硫酸鎂中毒解救】

    ——第一步:停藥

    ——第二步:10%葡萄糖酸鈣靜脈推注

    【降壓目標】

    理想降壓值:收縮壓140——155mmHg,舒張壓90——105mmHg。

    【降壓藥物】

    ①拉貝洛爾;②硝苯地平;③尼莫地平;④醫(yī)學|教育網甲基多巴;⑤硝普鈉→有指征者利尿

    (3)利尿藥物:【藥物】呋塞米、甘露醇。

    【終止妊娠的指征】

    ①妊娠期高血壓、輕度子癇前期的孕婦——可期待至37周。

    ②重度子癇前期患者?

    ◎妊娠<26周——終止妊娠;

    ◎妊娠26——28周——看條件——決定是否期待治療;

    ◎妊娠28——34周——

    >>經積極治療24——48小時病情仍加重,促胎肺成熟后終止妊娠;

    >>如病情穩(wěn)定,可期待治療,并轉診;

    ◎妊娠≥34周患者——胎兒成熟后可終止妊娠;

    ◎妊娠≥37周——終止妊娠。

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