關于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，女性生殖系統(tǒng)中“臍帶先露與臍帶脫垂”考點相關內容大家是否有掌握呢？為提高大家備考效率，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“臍帶先露與臍帶脫垂”內容如下：

點擊查看【試題精選】臨床助理女性生殖系統(tǒng)“臍帶先露與脫垂”練習

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

臍帶先露與臍帶脫垂

在胎膜未破時，臍帶就已經(jīng)位于胎兒最先露出部位的下面，稱為臍帶先露；如果胎膜已破，臍帶脫出子宮頸口或陰道口外，稱為臍帶脫垂。

1.病因：易發(fā)生在胎先露部不能銜接時：①胎頭入盆困難如骨盆狹窄、頭盆不稱等；②胎位異常如臀先露、肩先露、枕后位等；③臍帶過長；④羊水過多；⑤胎兒過??；⑥臍帶附著異常及低置胎盤等。

2.母兒的影響

﹡對胎兒影響——臍帶受壓引起胎心率變化、胎兒缺氧、甚至胎心消失。以頭先露最嚴重。臍帶血循環(huán)阻斷超過7——8分鐘，胎死宮內。

﹡對產(chǎn)婦影響——增加剖宮產(chǎn)手術率。

3.診斷

胎膜未破——于胎動、宮縮后胎心率突然變慢，改變體位、上推胎先露部及抬高臀部后迅速恢復者，應考慮有臍帶先露的可能，臨產(chǎn)后應行胎心監(jiān)護。

胎膜已破——一旦胎心率出現(xiàn)異常，應行陰道檢查，醫(yī)學|教育網(wǎng)了解有無臍帶脫垂和臍帶血管有無搏動。在胎先露部旁或胎先露部下方以及陰道內觸及臍帶者，或臍帶脫出于外陰者，即可確診。

B型超聲檢查判定臍帶位置，臍血流圖及彩色多普勒等均有助于診斷。

4.處理

（1）臍帶先露：經(jīng)產(chǎn)婦、胎膜未破、宮縮良好者，取頭低臀高位；

（2）臍帶脫垂：發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎心尚好，胎兒存活，應爭取盡快娩出胎兒。

宮口開全：胎頭已入盆，行產(chǎn)鉗術；

宮頸未開全：產(chǎn)婦立即取頭低臀高位，將胎先露部上推，給予抑制宮縮藥，醫(yī)學|教育網(wǎng)盡快剖宮產(chǎn)。

【進階攻略】

臍帶先露或脫垂對孕產(chǎn)婦的影響不大，只是增加手術產(chǎn)率。對胎兒生命的威脅則很大：其診斷非常容易，重點需要掌握治療。題型多為直接提問，A型題多見，沒有難點。

【易錯易混辨析】

臍帶先露和臍帶脫垂是一個疾病的兩個階段，胎膜未破時臍帶露出來了就是臍帶先露，胎膜破裂臍帶脫出于宮頸口外，稱臍帶脫垂。

編輯推薦：

【技能操作】臨床助理醫(yī)師實踐技能操作考試樣題及評分標準！

【備考攻略】2019臨床助理醫(yī)師備考攻略！請查收各科目核心考點匯總！

【專業(yè)問答】2019臨床助理醫(yī)師考試政策∣ 備考∣ 課程∣ 資料35問！

以上為“臍帶先露與脫垂——臨床助理醫(yī)師考點”全部內容。更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師欄目！

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載必究〗

2019年臨床助理醫(yī)師雙師取證班，專業(yè)師資+教輔雙師教學，9大班次從筆試打基礎-技能班次-筆試沖刺-刷題直播，層層為**設計，免費贈送各類輔導資料，考試不過，下一年免費重學，查看班次詳情>>