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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)試題練習(xí):羊水栓塞

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    羊水栓塞

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.搶救羊水栓塞的首要措施是

    A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶

    B.糾正呼吸循環(huán)衰竭

    C.糾正腎功衰竭

    D.立即終止妊娠

    E.切除子宮

    二、A2型選擇題

    1.初產(chǎn)婦,28歲。孕足月臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素,自然破膜1分鐘后出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,數(shù)分鐘后死亡。該患者最可能的診斷是

    A.子宮破裂

    B.重度胎盤早剝

    C.重度子癇前期

    D.子癇

    E.羊水栓塞

    2.初產(chǎn)婦,26歲,孕40周,臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng),宮口開大9厘米時(shí)自然破膜,破膜后突然出現(xiàn)嗆咳,呼吸困難,發(fā)紺,血壓下降,最有可能發(fā)生的情況是

    A.子宮破裂

    B.前置胎盤

    C.羊水栓塞

    D.胎盤早剝

    E.胎膜早破

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.B

    【答案解析】搶救羊水栓塞最初階段主要是抗休克、抗過敏,解除肺動(dòng)脈高壓,糾正缺氧和心衰,故選B。

    二、A2型選擇題

    1.E

    【答案解析】羊水栓塞發(fā)病急驟,甚至沒有先兆癥狀,僅驚叫一聲或打一哈欠,血壓迅速下降或消失,產(chǎn)婦多于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。

    2.C

    【答案解析】羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)后引起的肺栓塞、休克、DIC、腎功能衰竭等一系列病理改變。高齡初產(chǎn),經(jīng)產(chǎn)婦,子宮收縮過強(qiáng),急產(chǎn),胎膜早破,前置胎盤,子宮破裂,剖宮產(chǎn)等是羊水栓塞的誘發(fā)因素。發(fā)病特點(diǎn)是起病急驟,來勢(shì)兇險(xiǎn)。多發(fā)生在胎兒娩出前后的短時(shí)間內(nèi)。在極短時(shí)間內(nèi)可因肺功能衰竭,休克而使患者死亡。

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