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    臨床執(zhí)業(yè)助理消化系統(tǒng)“急性闌尾炎的解剖、病因、病理及臨床表現(xiàn)”考點(diǎn)

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    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    急性闌尾炎的解剖、病因、病理及臨床表現(xiàn)

    1.解剖基礎(chǔ):

    闌尾體表投影——臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處,稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)(McBurney點(diǎn))。

    闌尾尖端指向有6種類型:①回腸前位;②盆位;③盲腸后位;④盲腸下位;⑤盲腸外側(cè)位;⑥回腸后位醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

    2.病因

    ①闌尾管腔阻塞:最常見;②細(xì)菌入侵:致病菌多為腸道內(nèi)的革蘭陰性桿菌和厭氧菌。

    3.病理

    (1)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)病理分型:急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫。

    (2)急性闌尾炎轉(zhuǎn)歸:炎癥消退、炎癥局限化、炎癥擴(kuò)散。

    4.臨床表現(xiàn)

    (1)癥狀

    1)典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛

    2)胃腸道癥狀。

    3)全身癥狀:發(fā)熱、乏力,炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀。

    (2)體征

    1)右下腹壓痛;

    2)腹膜刺激征;

    3)右下腹包塊;

    4)可作為輔助診斷的其他體征:腰大肌試驗(yàn)示闌尾位置深;閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)示闌尾位置低;結(jié)腸充氣試驗(yàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

    【進(jìn)階攻略】

    醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)該知識(shí)點(diǎn)診斷和治療都比較容易,近幾年考核較少,同學(xué)們在復(fù)習(xí)過程中需要多加注意的是解剖因素,近些年有過考核。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    急性闌尾炎的癥狀:

    1)典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

    2)胃腸道癥狀。

    3)全身癥狀:發(fā)熱、乏力,炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀。

    急性闌尾炎的體征:

    1)右下腹壓痛;

    2)腹膜刺激征;

    3)右下腹包塊;

    4)可作為輔助診斷的其他體征:腰大肌試驗(yàn)示闌尾位置深;閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)示闌尾位置低;結(jié)腸充氣試驗(yàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

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