關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)中急性胰腺炎相關(guān)內(nèi)容相信大家都在學(xué)習(xí)。那大家是否了解急性胰腺炎的輔助檢查及診斷相關(guān)內(nèi)容呢？為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.急性胰腺炎的輔助檢查

（1）淀粉酶：

①血清淀粉酶：起病后6——12小時(shí)開始升高，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3——5天。超過正常值3倍以上可確診。

②尿淀粉酶：升高較晚，發(fā)病12——24小時(shí)開始升高，持續(xù)1——2周。

（2）血清脂肪酶：在病后24——72小時(shí)開始上升，持續(xù)7——10天，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)對發(fā)病后就診較晚期的急性胰腺炎病人有診斷價(jià)值。

（3）血鈣：如低于1.5mmol/L則為預(yù)后不良征兆。

（4）腹部B超應(yīng)作為常規(guī)影像學(xué)檢查的初篩檢查。

（5）增強(qiáng)CT：是敏感的確認(rèn)急性胰腺炎的方法。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)也是診斷胰腺壞死的最佳檢查方法。

（6）腹部X線平片——間接指征：“結(jié)腸切割征”和“哨兵袢”。

2.診斷：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，往往可作出診斷。

【進(jìn)階攻略】

該知識點(diǎn)每年1——2題，出題點(diǎn)集中在實(shí)驗(yàn)室檢查，但常結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合考察。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)將該知識點(diǎn)歸納如下：

起病后一個(gè)星期后來就診查血清脂肪酶。

胰腺炎首選血清淀粉酶（最具特異性，必須首選）。

影像學(xué)首選是B超。確診增強(qiáng)CT。

血鈣減低對于出血壞死型胰腺炎有很重要的診斷意義，出血壞死型胰腺炎診斷用血鈣，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)不是血清淀粉酶。

【易錯(cuò)易混辨析】

淀粉酶高低不一定反映病情輕重，不成正比。出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡?。其他急腹癥如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)但一般不超過500U。

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