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    2021年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科呼吸系統(tǒng)“支氣管哮喘藥物治療”精選考點(diǎn)與經(jīng)典例題

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    呼吸系統(tǒng)——支氣管哮喘藥物治療

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:支氣管哮喘藥物治療

    1.支氣管舒張藥是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

    (1)β2受體激動(dòng)劑

    1)短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇、特布他林。

    2)長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有沙美特羅、福莫特羅。

    (2)抗膽堿藥:異丙托溴胺。

    (3)茶堿類藥:氨茶堿和控(緩)釋茶堿。

    2.控制哮喘發(fā)作藥是主要治療哮喘氣道炎癥的藥物。

    (1)糖皮質(zhì)激素:是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物。

    (2)白三烯(LT)調(diào)節(jié)劑:孟魯司特、扎魯司特。

    (3)其他藥物:酮替酚和新一代組胺H1受體拮抗劑,如阿司咪唑、曲尼斯特等,對(duì)輕癥哮喘和季節(jié)性哮喘有一定效果。

    【例題·A1型題】

    控制支氣管哮喘氣道慢性非特異性炎癥最有效的藥物是

    A.糖皮質(zhì)激素

    B.β2受體激動(dòng)劑

    C.孟魯司特

    D.酮替酚

    E.H1受體拮抗劑

    【答案】A

    【解析】糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物,主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化、抑制細(xì)胞因子的生成、抑制炎癥介質(zhì)的釋放、增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性。支氣管舒張藥是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物,β2受體激動(dòng)劑吸入法作為首選。

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