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    2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)知識+試題:子宮與分娩的關系

    2021-01-29 18:40 醫(yī)學教育網
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    子宮與分娩的關系

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】

    1.頭盆不稱 由于胎頭過大和(或)骨盆入口狹窄所導致。

    2.胎位異常 常見的持續(xù)性枕橫位或枕后位、臀先露、肩先露和面先露等。

    3.梗阻性難產 胎頭無法沿產道下降。

    4.子宮峽部、子宮下段宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分,稱為子宮峽部,非孕時長約1cm。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長,妊娠末期可達7——10cm,形成子宮下段,成為軟產道一部分。

    5.生理性縮復環(huán) 由于子宮肌纖維的縮復作用,子宮上段肌壁越來越厚,子宮下段肌壁被牽拉越來越薄。子宮上下段的肌壁厚薄不同,在兩者間的子宮內面形成一環(huán)狀隆起,稱生理縮復環(huán)。

    6.病理性縮復環(huán)伴頭盆不稱、胎位異?;蝰:圩訉m,可出現(xiàn)病理縮復環(huán)甚或子宮破裂。

    【進階攻略】

    此部分內容主要涉及正常分娩與異常分娩時子宮的變化,在學習異常之前,一定要先把正常的知識點掌握。

    【易錯易混淆辨析】

    子宮下段是由子宮峽部形成的,生理性縮復環(huán)在腹部看不見,而病理性縮復環(huán)是可以看見的,是先兆子宮破裂的征象。

    【知識點隨手練】

    1.關于子宮下段,下列哪項是錯誤的

    A.系由子宮峽部形成,非孕時長約1cm

    B.臨產后由于子宮收縮極性的緣故,峽部被拉長形成子宮下段

    C.下段為被動擴張段,隨產程進展而越來越長越薄

    D.子宮上下段肌壁厚薄不同,在產程中上、下段交界處在子宮內面形成一環(huán)狀隆起,稱生理性縮復環(huán)

    E.子宮下段常被產科醫(yī)師選擇為剖宮術子宮切開處

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    1.B

    【答案解析】妊娠末期子宮峽部可達7——10cm,形成子宮下段。子宮下段不是臨產后才形成。故B的說法不對。子宮峽部于妊娠12周后逐漸擴展成為宮腔的一部分,至妊娠末期逐漸被拉長形成子宮下段。臨產后的規(guī)律宮縮進一步拉長子宮下段達7——10cm,肌壁變薄成為軟產道的一部分。(①系由子宮峽部形成,非孕時長約1cm。②下段為被動擴張段,隨產程進展而越來越長越薄。③子宮上下段肌壁厚薄不同,在產程中,上、下段交界處在子宮內面形成一環(huán)狀隆起,稱生理性縮復環(huán)。④子宮下段常被產科醫(yī)師選擇為剖宮術子宮切開處。)

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