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    2021年臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考點(diǎn)+試題:盆腔器官脫垂的病因與處理

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    盆腔器官脫垂

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】盆腔器官脫垂

    1.概念 指盆腔器官脫出于陰道內(nèi)或陰道外。包括陰道前壁膨出、陰道后壁膨出和子宮脫垂、陰道穹窿脫垂(子宮切除術(shù)后)。

    2.病因 分娩損傷是最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。

    3.處理 無癥狀者不需治療。有癥狀者采用保守治療或手術(shù)治療,治療方案應(yīng)個體化。治療以安全、簡單和有效為原則。

    (1)支持治療:加強(qiáng)營養(yǎng),避免重體力勞動,保持大便通暢,積極治療長期腹壓增加的疾病。

    (2)非手術(shù)治療:可采用子宮托、盆底肌肉鍛煉、補(bǔ)充雌激素、針灸及物理療法等。

    (3)手術(shù)治療:目的是消除癥狀,修復(fù)盆底支持組織。應(yīng)根據(jù)患者年齡、脫垂分度、生育要求、全身健康狀況選擇手術(shù)方式,主要包括盆底重建手術(shù)(自身組織或網(wǎng)片置入手術(shù))和陰道封閉手術(shù)。

    【進(jìn)階攻略】

    多陰道封閉形成術(shù):適用于年老體弱不能耐受較大手術(shù)、不須保留性交功能者。

    【易錯易混辨析】

    陰道封閉形成術(shù):適用于年老體弱不能耐受較大手術(shù)、不須保留性交功能者。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    1.盆腔器官脫垂最主要的病因是

    A.長期腹壓增加

    B.先天發(fā)育異常

    C.分娩損傷

    D.長期慢性咳嗽

    E.缺乏雌激素

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    1.C

    【解析】分娩損傷是最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。

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